助听器“伴侣”——耳模的正确使用

郭俊峰

助听器“伴侣”——耳模的正确使用

  郭俊峰
编者按随着科技的发展，助听器的研发也进入到数字时代，耳模作为助听器的重要辅助工具也越来越受到人们的关注和重视。本刊特请郭俊峰老师就就如何认识耳模，正确选用耳模昨一介绍，希望对广大听力障碍人士和特殊教育工作者有所帮助。
1．耳模是用什么材料制作的？
耳模的材料可以分为硬性、半软性、全软性三种。硬性材料制作的耳模就称为硬质耳模，适合轻微至中度听觉障碍人士使用，佩戴时比较容易，但由于紧密度不够，不适合佩戴大功率助听器的人士使用，但也有制作师的制作工艺很高，可以适合大功率助听器的人士使用；半软性材料制作的耳模就称为半软质耳模，适合中度至严重听觉障碍人士使用；全软性材料制作的耳模就称为全软质耳模，适合严重至深度严重听觉障碍人士使用，但其疏气度不足，会造成部分皮肤敏感人士的皮肤不适。

2．耳模有哪几种形状？

耳模的形状可以分为封闭式和非封闭式两种。封闭式可以分为袋装式（配合盒式助听器使用，可以用硬质或软质材料制作）、耳骨式（配合中功率助听器使用，可以用硬质或软质材料制作）、耳道式（配合小功率助听器使用，可以用硬质材料制作）、耳壳式（配合特大功率助听器使用，可以用软质材料制作）、耳道壳式（配合大功率助听器使用，可以用软质材料制作）、耳屏壳式（配合特大功率助听器使用，可以用软质材料制作）六种。我们平时看到的大部分都是耳壳式和耳屏壳式。非封闭式耳模主要是针对轻微高频听觉障碍人士或噪音性听觉障碍人士使用的，一般用硬质材料制作。

3．耳模有什么作用

模的作用主要是传导声音、固定助听器的位置、加强助听器的效能三种。传导声音和固定助听器的位置是最基本的功能，很好理解，这里不再介绍。耳模加强助听器的效能，主要是通过在耳模上增加一些工艺来实现的。例如，对于低频损失较轻的人士，戴上普通耳模很不舒服，听不清楚，可以在耳模上加一个“泄孔”，听起来就舒服了。泄孔主要有平衡泄孔、V 型泄孔、外加泄孔三种，主要根据听觉障碍人士的耳道来决定。对于中频损失较轻的人士，声音不够柔和，可以增加一个“气闸”，减少中频输出，声音就好听多了。对于高频损失严重的听觉人士，声音不清楚，可以将耳模作出“号角效果”，增加高频输出，听得清楚一些。目前使用的比较多的就是“号角效果”，因为随着助听器进入数字时代，其他的问题可以通过助听器解决了。

还有一些特殊作用的耳模， 比如现在比较流行的隐形助听器，也就是耳内式助听器，就是耳模和助听器合二为一；还有的耳部作过手术的人，在游泳时佩戴特殊耳模可以避免耳道发炎；长期在噪音环境下工作的人，佩戴减低噪音的耳模等等。

因此合格耳模的标准：第一就是可以将声音清晰的传入耳内，并能固定助听器的位置；其次是有足够的密封性，不会产生啸叫；第三就是佩戴起来比较舒适，有很好的声学效果，比如“号角效果”等。

4．怎样选择适合自己的耳模

第一选耳模要因人而异。每个人的听力损失不同，对耳模的要求也就不同，即使听力损失相同的人，但由于每个频率的损失不同，听力曲线不同，也需要不同的耳模。对于听力损失较轻的人士，应该选择硬质耳模，并做合适的声学处理，这样才会舒服；对于听力损失中度至严重的人士，可以根据个人爱好进行选择，可选择余地比较大；对于听力损失深度严重的人士，最好选择全软耳模。

第二选耳模要因地而异。南方天气潮湿，住在南方的听觉障碍人士，在可能的情况下应尽可能选择硬质耳模，因为硬质耳模容易透气，听起来舒服一些；家住北方的听觉障碍人士就不用有这个担忧了。

第三选耳模要因时而异。由于一个耳模的使用时间有限，幼儿一般3——9个月需要更换一次，成人一般6——24个月更换一次。因此，对于幼儿，如果在春秋两季做耳模，雨水较多，气候潮湿，尽可能用硬质耳模；夏冬两季气候干燥，则可以选择全软耳模。

5．怎样合理使用耳模？

合理使用耳模是发挥耳模作用必不可少的环节。主要是佩戴、清洁、保养和更换这几个问题。

（1）按照正确步骤佩戴耳模：佩戴耳模前，把助听器关掉或者把音量调节到最低，用拇指和食指夹住耳模，注意耳道部分向着耳朵，靠近耳旁，先把耳道部分放进耳内（可以用另一只手轻轻把耳朵向后拉，确保耳模放在正确位置），然后把耳模向后按，让耳壳和耳轮贴在耳道外小软骨之下，把助听器放在耳后，用手指检查耳模是否放好，调节音量开关，就可以使用了。有些人士由于长期使用助听器，操作很熟练，有自己的方法，当然也可以。取出耳模时，先把音量调低，用手指夹者耳模部分，慢慢向后转，取出耳模即可。

（2）清洁和保养：每天都要用干燥、柔软的布把耳模擦干净，以免耳模胶管被阻塞。每星期用温热的肥皂水冲洗一次，冲洗之前必须将助听器与耳模分开，冲洗之后等耳模完全干了以后再装上助听器。胶管可以用风泵吹干，但助听器是不可以沾水的。

（3）何时需要更换新耳模：佩戴正确，但仍然感到疼痛或不舒服；不能取出耳模胶管内的杂物，使声音无法传入耳道；听力损失加重，必须更换耳模适应新的助听器；耳模破损或胶管破损；儿童成长过快，耳模小了。



综上所述，为一个听觉障碍人士制作耳模，应该把听力损失情况放在第一位考虑，还要结合地域、气候、个人爱好、习惯等因素，绝不可随意的为听觉障碍人士选择耳模。

作者单位：深圳市元平特殊教育学校 ，518112

摘自<现代特殊教育>2004年第3期

苏文

写得很好啊！
耳模确实是非常重要啊，虽然它的价钱比助听器低得多，但好的耳模可顶半个助听器

郭俊峰

多谢夸奖。
我写的目的有两个：一是为了自己评职称：）二是为了聋儿家长能明白耳模的重要性。