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聋儿不愿带助听器的原因
一个性能再好的助听器，如果聋儿不习惯或不愿佩戴，其
康复效果仍然是等于零。这对许多刚刚接触康复的聋儿来讲，
是都会遇到的棘手问题。分析一下聋儿不愿带助听器的原因，
常有以下几种可能。
(1)助听器选配上的问题。助听器没有经过严格地选配和
调试，使助听器的某些声音指标，不仅不符合聋儿听力损失的
实际，而且没有将助听器的最大声输出控制在聋儿的感觉阈
值以下，过大或疼痛的声刺激使聋儿一戴上助听器就觉得明
显不适感，不但感觉不到声音的美妙，而且明显产生对助听器
的疼痛感、恐惧感，而拒绝使用助听器。
(2)耳模的不适感。耳模制作得不理想，使聋儿佩戴上耳
模后出现外耳道及耳甲腔等处的皮肤损伤、疼痛，使聋儿不愿
使用。也有的是耳模的密闭性差，使用助听器后就产生啸叫，
不但没有明显放大助听作用，而且连原来的残余听力都被掩
盖了，聋儿觉得戴助听器还不如不戴更好。
(3)有碍于美观的心理因素。有些聋儿在家中时不存在愿
不愿戴助听器的问题，可康复进入普通小学后，所有正常的儿
童都不戴助听器，只有他才戴助听器，这时他开始出现心理上
的压力，特别是在一些同学的好奇、戏弄之后，就常出现再也
不愿戴助听器的情况，即使是听不到，他也情愿不戴助听器。
这种情况常常表现在年龄稍大聋儿身上，同时伴有学习能力
及交往水平的下降。
(4)家长的心理障碍及对助听器效果的怀疑。有些家长对
孩子的听力残疾没有足够正确的认识，缺乏面对现实的勇气，
常常以侥幸的、消极的心理来等待，希望自己的孩子逐渐长
大，会出现奇迹，能开始说话。对孩子要接受长期、艰苦的康复
训练及一辈子佩戴助听器没有足够的心理准备。有时会热衷
于各种治疗，将聋儿康复的最佳时机及大量精力花在漫无目
标的求医问药上，待到他们什么方法都尝试过了，再来佩戴助
听器，可不知聋儿康复的最佳时期就这样丧失了；还有一些家
长希望一戴上助听器聋儿就能听到声音，或者认为听到了声
音就是听清或听懂声音，所以当现实与他们的理想不一致时
他们就断然得出一个结论——助听器对聋儿无用。特别是一
些聋儿家长，给聋儿戴了几周或几个月的助听器仍不见有听
觉反应，就轻易地下一个与上述一样的结论，不再让孩子佩戴
助听器了。这种情况主要是这些家长不了解严重听力损失聋
儿，特别是有些聋幼儿在出生后就遇到严重的听力损害，其残
余听力接收不到有效的声刺激而一直处于幼稚未发育的状
态，助听器对他们有无帮助至少要6—12个月才能下结论。外
国有些专家认为这个时间还要再长些，并应在这段时间内进
行有效的听觉训练后才能做出判断。
(5)不强迫孩子戴助听器，等到他自己要听时再戴。这是
一些聋幼儿家长经常采取的态度。通过早期测试，聋儿发现得
较早，在专业人员的指导下，不少孩子在18个月以前选配了
助听器，但由于刚开始使用时，聋幼儿的不适感，常哭吵着不
愿戴，家长就不忍心使其继续戴用助听器，这时会出现等他长
大了感觉到听觉困难时再戴或他要学说话时再戴也不迟的想
法，如果抱有这种态度，那么早期康复的优势就消失了。因为
聋儿不经过康复教育，他是不会产生听觉困难的感觉的，更不
会出现听不到或听不清，自己主动要求佩戴助听器给予帮助
的欲望。所以在康复早期不通过有意识地培养聋儿佩戴助听
器的习惯，而期望有朝一日聋儿自己主动要求来戴助听器的
可能出现，是不可能的。
(6)担心助听器会损害聋儿的残余听力。对一些听力损害
中度以下的聋儿，尽管它们在普通学校的学习能力由于听力
困难而很差，跟不上。但是，他们的家长还是不听专业人员的
忠告，给予尽早有效的听力补偿，佩戴助听器，这不但对其学
习能力的提高，促进智力发展及改善言语清晰率均有明显的
效果，但家长还是有顾虑，最大的问题是担心使用助听器会越
戴越聋。然而，现实却正好相反，就像儿童近视眼需要戴眼镜
一样，选配合适的近视眼镜不仅不会使视力加深，而且还有很
好的治疗作用。助听器也同样，选配合适的助听器不但不会加
深聋儿的听力损失，而且还有助于聋儿残余听力的有效开发
及利用。当然，这一前提是聋儿选配的助听器应该是符合标准
的、有最大输出限制的、噪声较小、安全的助听器。
综上所述，聋儿不愿佩戴助听器的原因是有多种多样的，
有客观助听器选配、调试的问题，其中也包括助听器及耳模的
质量问题；同时也可能有心理上的问题，诸如美观、心理障碍
及对助听器效果的怀疑，等等。这些因素有聋儿自身的，也有
家长的问题。一般说来，聋幼儿培养不成佩戴助听器的习惯，
其原因常常以聋儿家长的因素偏多；如果学龄期聋儿不愿佩
戴助听器，又以聋儿本身的因素更为重要。遇到这些问题，聋
儿家长和专业人员应仔细寻找原因，对症下药，聋儿是完全有
可能很好地管理及喜欢使用助听器的。 |
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发表于 2004-3-28 13:26
发表于 2004-3-28 21:58
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