一般情况下人工耳蜗植入的标准

苏文

人工耳蜗植入在不同国家和地区会有所不同，大多数国家选择标准如下 :

小儿患者选择标准
（1）双耳重度或极重度感音性聋（PTA 3Fs≥80dB）。
（2）年龄在18个月（美国FDA通过）～9岁。
（3）配戴3～6个月合适助听器听力康复训练后听力改善基本无效或微效；
①5岁以下的患儿，不能建立有效的听觉交流能力。
②5岁以上的患儿，开放式言语认知≤50%。
③2KHz及以上频率的助听听阈在言语谱范围之外。
（4）无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术。
（5）父母及家人对小儿改善听力有强烈愿望。
（6）良好家庭支持及良好家庭聆听环境。
（7）对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
（8）针对小儿患者需要有一套完整的听力语言康复计划。

青少年语前聋患者选择（一般指9-20岁的语前聋患者）：指具有语言学习经验之前发生的耳聋。
（1）双耳重度或极重度感音性聋（PTA 3Fs≥80dB）。
（2）自幼有助听器配戴史，听力或言语训练史。
（3）助听器无效或效果很差，在最好助听聆听环境下言语识别率测试得分≤40%。
（4）可利用口语/听交流或唇读交流。
（5）无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术禁忌证。
（6）有家庭和朋友的支持，本人强烈希望回到有声世界，并具有良好心理素质。
（7）有良好的文化知识获得环境。如继续在聋校学习，应有良好的聆听训练环境。
（8）对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

语后聋患者选择：指已有语言和口语学习经验之后发生的耳聋。
（1）双耳重度或极重度感音性聋（PTA 3Fs≥80dB）。
（2）助听器无效或效果很差，最佳助听的聆听环境下，句子认知测试得分≤40%。
（美国FDA最新补充标准，成人最佳助听的聆听环境下，开放短句识别测试得分≤30%）。
（3）无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术禁忌证。
（4）有家庭和朋友的支持。
（5）对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
（6）有适当的心理素质和主观能动性。

lgk999442

苏版主说的是一般情况下人工耳蜗植入的标准，好贴子顶一下，我再补充一下儿童的当然也有特殊的德国有一个孩子4个月就做了人工耳蜗，国内现在最小的是8个月，年龄太小主要还是考虑到麻醉的一个安全性问题，国内手术医生对于年龄大多倾向于12月到24个月之间手术认为术后效果更佳同时有相关科研论文研究成果发表，具体的每个孩子还是要看身体及听力情况决定手术时间，另外还要综合考虑3周岁之前不仅是语言发育的黄金期，同时还是情感，智力的发育期，所以更应该综合判断