[转帖]与婴幼儿谈话——早发现聋幼儿的一种方法

苏文

全国每年要新产生2_4万聋儿，聋儿康复工作成功的关键又在于三早，早期发现聋幼儿，早期配戴合适的助听器，早期进行听觉言语训练。
1997年统计121例入黑龙江省聋儿康复中心的聋儿。家长发现孩子耳聋的时间，1岁以内19人，1_2岁87人，3_4岁14人，5_6岁1人。绝大多数是在孩子1_2岁左右该会说话而不会说话时才发现的。配戴助听器的时间1_2岁有4人，3_4岁有48人，5_6岁有51人，7_8岁有12人，8岁以上有6人。总之配戴助听器的时间多数偏晚。
怎样才能做到早期发现聋儿呢？外国有对耳聋高危新生儿的定期随诊制度，而我国没有，这就造成我国聋儿发现晚的现状。希望今后对有耳聋家庭史，母妊娠患病的，生后窒息，体重不足1500克，早产、多胎、头颅产伤，高胆红素血症等，耳聋高危新生儿建立随访病历卡，如能开展新生儿听力筛查和听力学跟踪就更易早期发现聋幼儿。
最近看到参考消息上的一篇报导很受启发。英国伦敦语言听力中心华德博士的一项研究，表明与婴儿谈话大有好处，听不懂可是也有用。他要求为人父母者至少每天要花半个小时观察幼儿的眼神，与他们谈一些他们感兴趣的事情，虽然听不懂，可是也有用。七年后发现这些谈过话的小孩，在言语技巧上和平均智力上都比任其发展的幼儿高。
现在提倡优生优育，也提倡胎教，胎儿六个月就有听力。听力是孩子生来固有的，听觉能力是后天获得的，大脑中的听觉中枢和言语器中枢是生后逐渐在发育的。我们可以向家长介绍这个与婴幼儿谈话的经验，与婴幼儿谈话实际上也是一个训练婴幼儿听觉能力与言语能力的过程。只要家长关心婴幼儿，经常与其谈话，正常婴幼儿与残疾婴幼儿对谈话的反应肯定不一样，若发现异常应早期去医院诊断。
婴儿生后三个月以内可出现各种听性反射如耳蜗肌肉反射，睡眠中听到突然响声能引起全身抖动；眼睑反射表现眨眼；觉醒反射表现睁眼等。生后三个月时对母亲声音敏感，六个月以后能寻找声源方向，九十个月以后开始学话，若发现孩子对音响反应不灵敏，确诊系听力残疾儿且为感音神经性聋时，要动员家长早期给孩子配戴助听器，采取多感觉法训练。最好在三岁以内孩子呀呀学语时就配戴，年龄越小配戴助听器，孩子容易适应越肯戴，教会说话语调正常，智力发育也好，社交对话也好。孩子大了配戴助听器适应期长，有时能遇到家长给孩子购买了昂贵的助听器但孩子不肯戴。聋孩子年龄大了学会说话语调不正常，有时像鹦鹉学舌似的说话。过了七周岁，听觉中枢，言语中枢不发育了，学会说话的可能性就更小了，所以七岁以前为最佳言语获得期。
总之要向家长大力宣传与婴幼儿谈话的方法，以早期发现残疾儿，对听力残疾儿应早期配戴合适的助听器，早期在家庭内进行听觉训练和言语训练，才能大大提高聋幼儿的康复效果。
　

一如既往

要是早点带女儿去检查就好了：(