耳毒性药物使用情况

现在进行时

耳毒性药物使用情况


　　最近调查显示，我国聋儿发病比例高于发达国家，而且多数是药物中毒性耳聋。目前每年新增加的３万名聋儿中，半数为药物中毒性耳聋。
　　鉴于以氨基糖甙类药物为代表的耳毒性药物在临床使用中具有的特殊地位和疗效，专家建议此类药物对儿童”慎用”。
　　“慎用”首先要详细了解患儿家族史。据研究,药物中毒性耳聋有遗传性。有证据表明，药物中毒性耳聋者存在基因突变。这类人即使仅使用少量甚至一次耳毒性药物即能发生耳聋。因此，在有条件的地方可先行线粒体检测，筛出高危患儿，尽量避免给他们使用耳毒性药物，非用不可时则要向家长讲明。在使用耳毒性药物之前及过程中，对药物的峰谷浓度及听力进行监测也是必要的，一旦出现异常应立即停药。
　　由于丁胺卡那霉素、庆大霉素价格便宜，无需皮试，因此在基层医院普遍存在滥用现象。此外，主要的耳毒性药物品种还有：阿斯匹林，每天服用６－８粒可能会伤害內耳；化学治疗的药物，一般被用來治疗癌症；非类固醇抗炎药物，每天服用６－８粒可能会伤害內耳；奎宁，对夜里的痉挛很有效，但若服用过量会对內耳产生毒性。

黑白分明

吃药打针也会引起耳聋吗？
　　有一些药物，由于它的毒副作用会损害听神经系统而发生感音神经性聋，这种耳聋叫作药物中毒性聋。本世纪四十年代以前，药物中毒性聋并不多见，主要见于大量服用奎宁的疟疾病人。后来，各种抗生素相继问世，抗生素是治疗细菌感染性疾病的理想药物。
　　但是，有些抗生素也有不同的副作用，其中有的对耳有毒性，可以引起耳聋或眩晕。对耳有毒的抗生素以利于氨基糖甙类，其中有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、万古霉素、多粘菌素B等。其中链霉素是治疗结核病的特效药物，在治疗结核病方面发挥了很好的作用，在用链霉素治疗结核病时，有的病人需要大量用药，因而引起了耳聋，但更多的中毒是由于滥用链霉素而发病的。链霉素不仅是大量应用才能中毒，还与个人对它的敏感性有关。有的人即使大量用药也没有问题，有的人用很小量甚至几针就会出现耳聋。
　　链霉素本来只对细菌感染有效，而对病毒感染（例如感冒）无效，但在过去一段时间，只要发热，不管是什么病原引起的，都采用青（霉素）链（霉素）联合注射，这样，链霉素中素的发病率就多起来了，成为感音神经性聋的最多的致病原因。
　　近年来由于宣传的效果，使大家有了认识，链霉素滥用的情况减少了，链霉素中毒性聋几乎见不到了。必须提高预防药物中毒的警惕，应当严格按照适应证用药，防止滥用，对于有肾病或家族中有中毒性聋病史者尤应慎重。除耳毒性抗生素外，水扬酸制剂（如阿司匹林）以及砷、铅、汞、磷、苯等制剂亦均能引起中毒性耳聋。

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抗生素中毒性耳聋
　　由于抗生素类药物剂量过大或者病人对该药有特殊的敏感性，在用药后出现的耳聋称为药物中毒性耳聋，其中以使用庆大霉素、链霉素等抗生素而导致的耳聋较为多见。据报道，我国聋哑儿童有好几百万，其中约近半数因抗生素药物中毒所致。这当中，有一部分患儿是因为母亲在妊娠期或哺乳期用药不当造成的。
　　能引起耳聋的抗生素，称为耳毒性抗生素，常见的有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，它们能损害听觉神经与肾脏功能。在人群中，每1000人中有1～3人对此类抗生素毒性特别敏感，他们只要应用少量抗生素即可中毒，这显然和他们的特异性体质有关。
　　抗生素药物自发明以来，在防病、治病方面，挽救了千千万万人的生命和苦痛，功勋卓著。但是当今，滥用抗生素现象十分普遍。有些人不管什么病，都使用抗生素。对感冒、腹泻及外伤、疖肿等小伤小病，也喜欢使用庆大霉素等耳毒性抗生素，导致抗生素中毒性耳聋病人明显增多。
　　上海眼耳鼻喉医院报告，近3年来，他们为73例应用庆大霉素的患儿（都没有中耳炎）做了电测听检查。其中最小的10个月，最大的8岁，用药时间少则2天，多则33天，结果发现都有不同程度的听力损害，而发生重度耳聋者竟多达41例，尤以2岁的为甚。由此可见，年龄越小，耳中毒的程度越重，与用药的总量、给药途径和疗程长短密切相关，还有静脉滴注引起的毒性反应比肌肉注射要高得多。

断泪

我就是给链霉素害的,十多年来都很痛苦

在线听力专家

我再告诉大家一些内容吧！
常用耳毒性药物的种类：   
    1、氨基糖甙类抗菌素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。   
    2、非氨基糖甙类抗菌素：氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。   
    3、水杨酸盐：阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。   
    4、利尿剂：速尿、利尿酸、汞撒利等。   
    5、抗肿瘤药物：顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。   
    6、中药：乌头碱、重金属盐（汞、铅、砷等）。   
    7、其他：奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等。