一、 引起耳鸣的诱因
耳鸣是没有相应的外界声源或电刺激，而主观上或颅内有声音感觉。美国听力学会对耳鸣的定义为：“非外部声音产生的听觉感知,常被形容为嘶嘶声,嗡嗡声或尖叫铃声”。因此耳鸣是一种别人听不到的声音感觉，90%的耳鸣患者有不同程度的噪音性听力损失。
关于耳鸣的起因有很多学说，一些学说认为耳鸣起源于听神经的某处，其他学说认为耳鸣起源于听觉系统的任意损伤部位。耳鸣可以被感觉为各种各样的声音，并且强度可能各不相同，可持续或间断的。
l 耳鸣的因素之一：压力与情绪紧张
工作压力大与情绪紧张是耳鸣的一个重要原因，更年期、白领阶层的紧张工作、学生的紧张学习、中老年晚上打麻将睡眠过晚都会引起耳鸣，这种耳鸣通过介入手段和调节情绪、改变生活习惯可以改善或消失。如果你的听力检查均正常，而且无其它病因时，医生常常会怀疑你的耳鸣可能是因精神压力过大或抑郁引起的。
l 耳鸣的因素之二：噪声诱发
巨响的噪音会损伤你的听力，比如那些来自重型设备、电锯和枪炮的噪声。另外，各种各样的随身听，如果播放的声音过响，时间过长，也能导致耳聋。虽然因短期接触巨大噪音 (如参加一场演唱会) 所导致的耳鸣可自行消退，然而，如果长期暴露于这种环境中，可能造成永久性的耳鸣。
l 耳鸣的因素之三：老年性耳聋
许多人在年老后听力会减退，这通常在60岁左右开始出现，随着年龄的增大，老年内耳细胞功能退化，也是耳鸣的常见原因。
l 耳鸣的因素之四：突发性耳聋
突发性耳聋也称突发性听力损失，是一种自发、突然而且往往出现在单侧耳朵的神经性听力急速下降，往往同时伴有耳鸣，且以高音调为主。该病病因不明，可能和机体受冷、受热、疲劳过度、过敏或流感、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染等有关，内耳的血液循环和物质代谢发生障碍，供血不足而导致听力下降。
l 耳鸣的因素之五：耳部疾病，如梅尼埃病
它是一种内耳疾病，与内耳的液压或液体成分异常有关。梅尼埃病的单侧低频吹风样耳鸣常在眩晕发作前出现，但亦可和眩晕、耳聋同时出现，经过多次发作或一次严重发作后耳鸣常呈永久性并属高频。
l 耳鸣的因素之六：特定药物的过度使用
服用药物不当会引起药物中毒，中毒症状之一便有可能是耳鸣。这是因为有的药物损伤了内耳神经所致。有的药物对听神经及前庭神经有非常大的损害，若不及时停药，会迅速发展成耳聋，并难以恢复。
l 耳鸣的因素之七：听神经瘤
听神经瘤是听神经的鞘膜细胞发生病变而产生的肿瘤，占颅内肿瘤的7%-12%,是颅内神经瘤最多见的一种。在它的早期由于肿瘤压迫到听神经，往往会有单侧耳鸣出现，而且是高音调的蝉鸣声或汽笛声。开始是阵发性的，继而发展为持续性的，出现进行性的听力下降甚至耳聋。听神经瘤绝大多数为良性肿瘤，大多采用手术切除法治疗。
l 听神耳鸣的因素之八：心血管病
耳鸣可能是冠心病的先兆。有的心血管病患者可能会伴随有双侧性、高音调的耳鸣。这是因为耳蜗对血量和含氧量比较敏感，在心血管病早期时，流向脑部的血量和血液中的含氧量会降低，这就使得耳蜗的微细血管动力异常，最终导致耳鸣。
二、 耳鸣给生活带来的困扰
耳鸣的发生率平均为3%～30%，在成年人中慢性耳鸣的发生率在10%～15%。耳鸣与听力减退的相关证据提示耳鸣可能在老年人群中更明显。儿童耳鸣常见于13～15岁的孩子，听力正常的孩子耳鸣患病率为17%～36%。耳鸣通常引起烦躁、焦虑甚至抑郁，严重者可影响工作和生活。
第一,生理方面:心悸和胸部疼痛、头痛,掌心冰冷或出汗、消化系统问题(如胃部不适、腹泻等)、恶心或呕吐、免疫力降低等;
第二,情绪方面.易怒、急躁、忧虑、紧张（或感到压力）、冷漠、焦虑不安、崩溃等;
第三,行为方面:失眠、过度吸烟喝酒、拖延事情、迟到缺勤、停止娱乐、嗜吃或厌食、吃镇静药等;
第四,精神方面:失望、挫败、抑郁、注意力难集中,表达能力、记忆力、判断力下降,持续性地对自己及周围环境持消极态度,优柔寡断等。
目前随着心血管系统疾病的增加、人口老龄化以及工业、环境噪声的增加,耳鸣的发病率逐年升高,据推算我国至少有9000万耳鸣患者。加上耳鸣和听力损失直接相关，直接影响病人的日常言语交流的理解度，因此探寻耳鸣治疗的方法具有非常重要的临床意义。
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发表于 2011-5-22 16:45
