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急求专家解答:注射狂犬疫苗对耳朵有影响吗?

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发表于 2010-10-8 23:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
        前几天孩子被狗咬了,刚打完2针狂犬疫苗和狂犬球蛋白,网上搜索好像球蛋白没什么问题,但是发现狂犬疫苗有禁忌:对链雷素、新霉素过敏者慎用。因为我本人是药物性耳聋,所以心里非常担心。但是疫苗是必须继续打的。我继续查找,发现关于药物的不良反应在文字上表达好像有几种情况:过敏反应、毒性反应、其他等。下面是我搜索到的东西:
   

    药物过敏是指按正常的用法、用量接受治疗药物后,发生的一些异常的反应。它只发生于少数具有过敏体质的人;药物中毒,也就是药物的毒性反应,是指药物引起的生理、生化功能的紊乱和结构的病理变化。药物过敏和药物中毒是两个不同的概念。它们之间的区别主要表现在以下几个方面:  (1)发生的对象不同:药物过敏只发生于少数有过敏体质的人,这些人对某种药物具有特殊的反应性;而药物中毒可发生于任何人,只要服用的药物超过极量,任何人都可能出现毒性反应。  (2)表现不同:药物过敏时皮疹非常多见。不同患者对同一种药可发生不同形式的过敏反应,其临床表现可以是不同的;而药物中毒则对几乎每个患者表现出性质相同的中毒症状,一般无皮疹表现。  (3)药物剂量:一些高度敏感的人即使服用极少量药物也会引起严重的药物过敏;药物中毒则与剂量密切相关,其严重程度随剂量的增大而加重,而且一般在剂量超过极限时才发生。  由上面的比较,可以看出,药物过敏并不是正常药理作用的加重,而是药物作用性质上的反常,是对药物“质”的过敏;而药物中毒则是“量”的中毒。两者的区别是明显的。当然在发生药物反应时,有时药物过敏和药物中毒两者可能同时存在。
   

    关于不良反应:
    (1)过敏反应:
      链霉素与双氢链霉素均可和血清蛋白质结合形成全抗原,但所产生的抗体不同,因此无交叉反应,对链霉素过敏者可用双氢链霉素。然而有对二者均过敏史,颇须注意。过敏反应包括:皮疹(0.3%~11%),可表现为斑丘疹、荨麻疹、红斑、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、天疱疮样皮疹、湿疹样皮疹、紫癜及血管神经性水肿等皮肤表现。严重者可发生过敏性休克,严重过敏者反应还可并发急性溶血性贫血、血红蛋白尿、休克、急性肾功能衰竭等。
    (2)毒性反应
     1)急性毒性反应:麻木、头晕、耳聋等为多见,多在用药后10天内出现,最短者于注射后20分钟内出现麻木,持续1~6小时,重者可延续24小时尚不消失。亦有发生口周麻木、头晕、运动失调、头痛、乏力、呕吐、颜面潮红,严重者亦有发生大汗、呼吸困难、痉挛不易与过敏性休克区分者。但急性反应多见累积或渐次加重现象,部分病例仅在开始注射时出现反应,以后即消失。链霉素的急性反应一般认为与其所含杂质有关。
     2)慢性毒性反应: ①第八对颅神经损害;a)耳前庭系损害,主要表现眩晕、头痛、经常指误等。以后出现运动性共济失调等;b)耳蜗系损害:一般发生较迟,常在用药数月后或停药以后发生。其主要症状是耳鸣和耳聋。 ②对局部的刺激:肌注局部疼痛、肿胀、无菌性脓肿等,鞘内注射可引起发热、苍白、激动、胃纳减退、抽搐、休克,严重者可导致死亡等。 ③对肾脏的损害:链霉素对肾脏的损害较轻,表现为蛋白尿和管型尿,部分出现肾功能暂时减退,停药后可恢复,严重的永久性肾损害并不多见。 ④对骨髓的抑制:表现为白细胞、血小板减少,再生障碍性贫血及血细胞全少症等。以白细胞减少常见,再障及全血细胞减少偶见。⑤还有多毛症、结膜炎、关节痛、心肌炎、中毒性脑病等。
    (3)其他:肠道菌群失调,二重感染,多种维生素缺乏、口角炎、皮炎、腹泻等。


    根据上面的资料,如果是正确的,那么关于“狂犬疫苗的禁忌:对链雷素、新霉素过敏者慎用”,按上面的说法对耳朵是不是应该没有影响?因为只有“毒性反应”才会引起耳朵问题。我的理解是它只是说对这个药物有过敏反映的要慎用,没提到有毒性反应或者说含量轻微不具备毒性。不知道对不对?
    急求专家们解答,我好怕万一有个什么影响我死的心都有了,后面还有2针疫苗也必须要打啊。

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发表于 2010-10-9 06:16 | 显示全部楼层
楼主你是gg还是mm?

药物性耳聋是母系遗传的,如果你是gg、你老婆家族里又没药物耳聋的话,一般没啥问题。

就算你是mm可能会遗传,也要继续打针。如果是别的疫苗(比如麻疹等)还可以不打,因为不打也不一定有事。但是狂犬疫苗可是事关性命的事,不得不打。
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发表于 2010-10-9 11:44 | 显示全部楼层
不管对耳朵有没有影响,打狂犬疫苗的事可不能马虎,毕竟生命是第一位的。

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发表于 2010-10-9 22:52 | 显示全部楼层
疫苗中微量的药物 应该不至于让你很困扰!本人也是线粒体突变导致的药物性耳聋,小学5年级的被狗咬过 ,没啥问题!我的听力是出生没多久就不好了 30多年几乎没啥变化
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