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老年聋分为6种类型:
①感觉型:病理上以毛细胞损失为主;
②神经型:突出表现为耳蜗神经元数目的减少;
③血管纹型:血管纹萎缩为主要病理改变;
④耳蜗传导型:耳蜗基底膜上存在玻璃样变性、钙盐沉积、脂质沉积和纤维组织增生,导致基底膜变硬和弹性减退,而感觉细胞、神经元和血管纹的退变均较轻;
⑤混合型:多种病理改变并存;
⑥未确定型:病理变化不固定,耳蜗结构改变未达到显著水平。
发病相关因素:
虽然老年聋是由听觉器官的退化所致,但年龄并非决定病情进展的唯一因素,不同个体间组织器官退化的速度不一。一些老年性疾病(如糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、动脉硬化症等)以及遗传(如听力损失家族史) 、环境(如噪声接触史) 、饮食营养、精神压力、代谢异常(如全身代谢性疾病)等因素,均可能与老年聋的发生和发展密切相关。近年来,遗传因素在老年聋发生、发展中的作用日益受到关注。
研究发现, 老年聋与线粒体DNA(mtDNA)片段缺失有关,。mtDNA较核基因更易发生突变,其突变频率受多种因素影响,而分裂后组织中因增龄累积的mtDNA缺失突变主要是氧化损伤的结果。 |
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