请教301专家中耳炎的问题，急~

声音啊

7岁孩子，大概一个月前吧，耳朵有一点轻微耳鸣，到医院一检查说是左耳分泌性中耳炎，中耳有积液，穿刺抽液后，2个星期左右复查医生说中耳炎好了。又过了大概2个星期左右，孩子轻微感冒过一次，觉得不放心又去检查耳朵（因为我本人听障所以特别敏感他耳朵，很怕有什么影响），没想到医生说中耳还是有点积液（医生说不是很很多），这次要求用鼓膜切开术和腺样体切除，我很替孩子担心，一是怕她痛苦，二是怕手术有风险（比如感染、损伤听力等）。
另外，我在网上看了很多，大部分都是说治疗分泌性中耳炎鼓膜切开术、置管术是最好的办法，但是我也看到有介绍说：根据美国家庭医师学会和美国耳鼻咽喉科－头颈外科学会联合制定的有关分泌性中耳炎的治疗指南里面明确提出：① 多数OME(分泌性中耳炎)发作在3月内自发性消失，但是约30％到40％可复发，5％到10％的发作持续1年或更长。② 对于没有风险的OME儿童医生应该观察性的等待3个月（如果渗出开始时间知道，从渗出开始起，如果不知道从就诊时间起）。总之意思就是说不需要特别的什么治疗，只要长时间观察，到时候不好了在决定是否手术。
我现在很茫然了，想问问论坛里的专家，孩子现在基本没什么不好的症状，鼻子也不塞，也不大有耳闷感，也没什么别的不舒服的感觉，就是左耳听力稍稍差一点点（我是用闹钟测试的，他感觉左耳听到的声音大小比右耳小一点点，总的感觉不是很差的）。请问他这种情况到底需不需要手术呢？要是必须手术的话到底风险大不大？保守治疗可不可以（需要用什么药呢）？

毛毛虫

帮你转达给301医院的专家吧，请等等哦！

声音啊

好的，毛毛真是好心肠~     

声音啊

我好着急啊，301专家一定没时间来论坛吧？明天在带孩子去一家医院看看医生怎么说~

301王博士

引用楼主声音啊于2009-03-27 13:06发表的 请教301专家中耳炎的问题，急~ :
7岁孩子，大概一个月前吧，耳朵有一点轻微耳鸣，到医院一检查说是左耳分泌性中耳炎，中耳有积液，穿刺抽液后，2个星期左右复查医生说中耳炎好了。又过了大概2个星期左右，孩子轻微感冒过一次，觉得不放心又去检查耳朵（因为我本人听障所以特别敏感他耳朵，很怕有什么影响），没想到医生说中耳还是有点积液（医生说不是很很多），这次要求用鼓膜切开术和腺样体切除，我很替孩子担心，一是怕她痛苦，二是怕手术有风险（比如感染、损伤听力等）。
另外，我在网上看了很多，大部分都是说治疗分泌性中耳炎鼓膜切开术、置管术是最好的办法，但是我也看到有介绍说：根据美国家庭医师学会和美国耳鼻咽喉科－头颈外科学会联合制定的有关分泌性中耳炎的治疗指南里面明确提出：① 多数OME(分泌性中耳炎)发作在3月内自发性消失，但是约30％到40％可复发，5％到10％的发作持续1年或更长。② 对于没有风险的OME儿童医生应该观察性的等待3个月（如果渗出开始时间知道，从渗出开始起，如果不知道从就诊时间起）。总之意思就是说不需要特别的什么治疗，只要长时间观察，到时候不好了在决定是否手术。
我现在很茫然了，想问问论坛里的专家，孩子现在基本没什么不好的症状，鼻子也不塞，也不大有耳闷感，也没什么别的不舒服的感觉，就是左耳听力稍稍差一点点（我是用闹钟测试的，他感觉左耳听到的声音大小比右耳小一点点，总的感觉不是很差的）。请问他这种情况到底需不需要手术呢？要是必须手术的话到底风险大不大？保守治疗可不可以（需要用什么药呢）？

对于症状轻微的分泌性中耳炎患儿，可以不用着急手术治疗，先用保守治疗的方法，如在医生的指导下口服抗生素，理疗，减充血剂进行鼻腔滴药、咽鼓管吹张等等。当然，如果伴有腺样体肥大（通过鼻咽侧位片或纤维鼻咽镜检查），应在全麻下作腺样体刮除。注意定期进行听力检查（包括声导抗检查）
如果经过一段时间（3个月）的保守治疗效果不佳或加重，可以进行鼓膜置管等手术治疗。
必须手术的话，手术风险还是存在的，如咽鼓管口损伤，感染，听力下降等等，但发生的几率不大。