鼓膜穿孔11年，现在检查说有肉芽，胆脂瘤型，我还能恢复健康吗

我爱龙鱼

敬请301医院的专家诊断：

        儿时双耳患中耳炎，治疗懈怠。15岁时一次严重的中耳发炎导致高烧不退，虽然在家输液，但还是造成左侧鼓膜穿孔。
　　穿孔后,在本地三甲医院住院治疗，中耳流脓有臭味，检查得知患有鼻窦炎，鼻甲肥大等。遂行乳突根治术，大夫叮嘱干耳后再做鼓膜修补。右耳从此不再发炎。
但是一直到今天（11年了），未曾彻底干耳，且一直伴随蝉鸣样耳鸣。
　　每年都要感冒一两次，伴随感冒中耳会再次流脓，有时脓水是清澈无味，有时就是黄色带臭味的，耳内闷帐。
每次发病要么采取口服罗红霉素，要么输液，（初期使用双氧水滴耳后泰利必妥滴耳的方式，但是后期因双氧水刺激过甚，放弃滴耳方式治疗），一般10天左右炎症下去。
　　最近（5天前），在家洗澡时双侧耳道进水，第二天就发炎，但是脓水是清澈无味，因为惧怕双氧水的刺激没有采用滴耳治疗手段，只是口服罗红霉素，而且是双倍剂量服用。3天后本来感觉快好了，突然夜间流脓变臭且闷涨感加剧，患耳侧单腿站立，稍微不稳。
　　今天上午去本地耳鼻喉医院，做了窥镜检查（附图），说是有肉芽，是胆脂瘤型。同时做了鼻甲电烧除。
请问专家：１可否做涂片检查确定致病菌来选择药物？
　　　　　　２下一步的治疗方案？
　　　　　　３能否修耳膜达到听力恢复和避免再感染？

毛毛虫

我帮你转达给301医院的专家吧，请等等他们的回复哦！

我爱龙鱼

谢谢毛毛虫的帮助，我等专家有空吧，呵呵。
第一次在这里发帖，期待结果。

苏文

欢迎楼主来我们论坛！

这个问题恐怕只有301的专家能够回答，他们都很忙的，请耐心等等~~~

301韩冰医生

你双耳现在的情况只能通过手术方法来解决，特别是已经有胆脂瘤生成的耳朵。即使做了药敏试验选择敏感的抗生素，也只能暂时控制感染，解决不了根本问题。手术方式要由主刀医师根据你所有的检查结果（听力检查、颞骨CT、鼓膜图像等）来拟定，但最终还是在手术探查才能真正确定。所以，手术能否既能修补鼓膜又能提高听力，根据你现在所提供的资料还不能确定，但如果已经有胆脂瘤生成，那么通过手术清除病灶是放在首位的，也是必须的。所以，建议尽早手术。

我爱龙鱼

首先感谢楼上的韩冰医生，我就是打算手术治疗的。
胆脂瘤的手术清理，应该是开放式手术吧，切口很大吧。
我不怕疼。
现在应该先期去301做个全面的检查，这样才使医生实际诊断病情。

今天早上耳道就有些疼，输了3个小时的液体，现在耳道里面红肿很大了，疼了大半天了，下午5点后耳后又鼓起一个红枣大的包，包也不疼，就是耳道疼的很，感觉很胀。

301韩冰医生

切口是耳后切口，愈合后不影像外观，建议尽快来做详细的检查，尽早手术！

zlu

中耳探查术我07年在协和医院做过，由于是全麻手术术中没有感觉，术后也不是很痛，不知道是不是有个体差别