请教301专家：我能否治疗？谢谢了!

abc510781

我于91年进行了右乳突根治术,耳膜也早已经穿孔,当时的手术我也不知道怎样做的,在绵阳人民医院做的,现状是耳内有脓性分泌物,听力全无,同时在四川华西医院检查过,电测听没有听力,医生给我开了药,泰利必妥,滴耳剂和莱得怡消炎药,并要求3-6个月到医院清理术腔请问我怎样才能干耳,最好能恢复听力,谢谢了,在在线等

abc510781

自己先顶一下,

skswujian

不知道你是神经性的还是传导性的?91年才动的手术,我晕,很久很久了,到现在才想治疗?

如果是传导性那赶紧治疗吧,先在当地医院做好颞骨CT和听力检测,把其相关信息发到本BBS来,让301的王医生帮你诊断...

如果是神经性那就戴助听器吧...


PS:没有听力?你到底能不能听声音呢?不会是全聋状态吧?

天籁知音

你现在耳朵里面还有脓性分泌物，这么严重，应该好好检查了。
楼上的意见不错，最好提供你的病情资料，越详细越好。

abc510781

我也不知道怎么办啊?当年我不相信当地的医院,为这个事我01年老远跑到华西医院做过检查,问医生该怎么办,能否治疗,医生就只给我开了消炎的罗红霉素及滴耳的药,我不知道到医院该检查什么,去年12月又到华西医院进行了检查,全部挂的是教授的专家号,也只开了药,该怎样检查,检查什么,昨天与一位在线医生聊天,他说我应该尽快做细菌培养和药物过敏方面的工作,先要使耳朵干,然后才能做其他的,谢谢大家,我现在在外面工作,一只耳朵没有听力非常恼火,生活都成问题,想起自己当年全家倾其所有到城市的医院动手术,本来手术后应该好好保护,没有想到为了救落水的同乡,耳朵又进水了,导致耳朵现在还流脓不止,而且自己还是乙肝患者,我就在想好人为什么上苍总是喜欢作弄.真的造物弄人啊

abc510781

医院进行的纯音测听结果为:极重度听力损失

abc510781

再补充一点,现在到医院看耳朵,一般就是清洗一下术腔,再开点消炎的药和滴耳药,所以请大家给我说明查什么,才能不走弯路,谢谢

skswujian

我看我是问不出你了
给你个301王医生的博客
http://blog.cndeaf.com/blog.php?uid=22201

自己好好看看日记分类的耳鼻喉常识专题 ,看好了再来发问好吗?大家一起共同进步你好么?

我看了你的回复,第一个感觉就是不知所云,给不了你帮助,只好鼓励你去学耳鼻喉常识了.

skswujian

引用第6楼abc510781于2008-07-27 12:28发表的  :
一般就是清洗一下术腔,再开点消炎的药和滴耳药

是因为他们医治不了你,只好让你消炎进行干耳状态,再进行补膜手术,手术做不了的话,我想省级医院应该做不了补膜手术...原因就是.经验和设备跟不上

abc510781

一、    进行检查，
1）    血液分析：血常规检查白细胞总数和分类的变化；
2）听力测定：纯音测听和声导抗检查，了解是否有听力损失，耳聋的性质和程度等。
3）耳镜检查：了解鼓膜是否充血、是否穿孔、穿孔大小和部位，是否有分泌物，量和颜色等
4）头颅影像学检查（颞骨CT）
问题：我已经做了纯音测听，是否还要做声导检查及耳镜检查、头颅影像学检查。请明确需要做的检查项目。
二、    弄清耳聋的性质、程度、部位
1）耳聋的性质（感音性？神经性？传导性？）
2）耳聋的程度（轻度，中度，重度及极重度）
3）耳聋的部位（外耳？中耳？内耳？听神经？听觉中枢？
三、    确定治疗方法：
1）单纯型中耳炎一般用药物治疗，，通过抗菌、排脓、消肿、药物，配合理疗，可以愈和小穿孔。大的中央性穿孔一般在干耳1个月后行“鼓膜修补术”，；
2）骨疡型保守治疗无效时应手术治疗；
3）胆脂瘤型因破坏骨质常致颅内外并发症必须及时手术。乳突根治术：是根除乳突、鼓窦和鼓室内病变，将三者与外耳道相通，形成一复盖上皮的空腔。手术目的是彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织，停止流脓、获得干耳，防治颅内、外并发症。适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，合并各种耳源性并发症者。鼓室成形术：是根治中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术。目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以提高听力。
   胆脂瘤型中耳炎并非真是平时所说的肿瘤，而是一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。 胆脂瘤性特点如下：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围，并指导手术。 胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚，由于胆脂瘤的直接压迫或者其释放的化学物质的作用，可以破坏周围骨质,使炎症扩散，能导致一系列颅内、外并发症。所以“胆脂瘤型中耳一定要尽早手术治疗”。 胆脂瘤型中耳炎的治疗原则就是及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。我认为我应该属于胆脂瘤吧