请教301专家，代[为了孩子]咨询

天籁知音 · 发表于 2008-5-8 11:36

[为了孩子]网友的孩子基本情况是这样：
儿子今年11岁了，在4-5岁时，觉察他的听力不好，就是晚上躺在床上给他讲故事，两个孩子一边一个，结果姐姐家的孩子（他们两同岁）什么都能听清楚，我儿子总是一遍一遍的让我大声一点，去了我们这里的两家大医院，结果是定出是腺样体肥大，在孩子6岁时就做了腺样体切除手术，此后有半年的时间，对孩子讲话，感觉他的听力好了些，但是从孩子8岁时，我又感觉到孩子的听力下降，做了听力测试、耳部CT，一家医生说是腺样体又增大了，一家医生说是不好判断，推荐到北京301医院做彻底的检查，请专家帮助分析一下，如果去301医院做检查，都需要做哪些？我想今年暑假带孩子去，谢谢。

内耳ct平扫报告：双侧乳突气化好，乳突小房、乳突窦、鼓室内未见异常密度影。听小骨链完整，外耳道通畅。双侧耳蜗、前庭、半规管、内耳道未见异常。印象：内耳ct平扫未见异常。

我根据原始电测听图用在线软件制作的听力图就是上面那个：

天籁知音 · 发表于 2008-5-8 11:39

这是[为了孩子]发给我的声道发射原始图片。
原贴在这里：
http://bbs.cndeaf.com/read.php?tid=79740&page=e&#a

301王博士 · 发表于 2008-5-9 16:09

对不起，才注意到这个帖子。
“为了孩子”这位母亲，请你不要过于担忧。

我想了解一下孩子除了听力不好以外，是否还有其他的症状，如耳鸣，眩晕等等。
另外，孩子的亲属有无耳聋的情况？孩子的语言发育如何？孩子的纯音测听和声导抗检查是在什么医院作的？两项检查是在一天作的吗？检查听力的时候，孩子是否患有上感等疾病？

希望你能按上面的问题逐条回答，以帮助我判断。

为了孩子 · 发表于 2008-5-9 17:28

王博士，您好！
1、我和老公家没有耳聋的家属，现在孩子的爷爷和姥爷有点耳背，但是不厉害，不知道不是上了年级的原因，现在老人已经72岁和76岁了。
2、孩子在会说话到6岁时，er和L的发音不准，二姨总叫成额姨，姥姥叫成袄袄，不过是现在好了，吐字非常清楚。
3、以上两项测试是在同一天做的，检查听力时，孩子有点咳嗽。当时没有注意到是不是上感（我对上感的理解是上呼吸道感染对吗？），没有听他说有耳鸣的事情，眩晕也没有。

期待您的回复。
谢谢！

301王博士 · 发表于 2008-5-9 20:58

你没有告诉我听力是在什么医院检查的。
如果听力检查是准确的。我想孩子的病因可能不是腺样体肥大导致的分泌性中耳炎，而有可能是中耳畸形或耳硬化症。虽然这三种疾病都可以引起传导性耳聋，但是分泌性中耳炎的声导抗曲线（第二个图）应该是一种平坦的曲线，表示中耳内有积液或负压；后两种疾病的声导抗曲线则是一个峰形曲线。另外，中耳炎的孩子多有耳鸣耳鸣的感觉，但是你的孩子没有。还有一点，就是中耳炎往往不会引起如此大的气骨导差（50多dB），但是中耳畸形的孩子很多表现为很大的气骨导差。

基于以上的判断，我认为孩子不太像是腺样体肥大导致的耳聋，至少不完全是。
对于传导性性耳聋，大部分都是可以通过手术治疗。

我的建议：
1、尽早到我院进行详细的听力学检查和影像学检查，并请韩东一或戴朴主任会诊
2、如果我的判断没有大的问题，那么你的孩子应该住院手术治疗
3、治疗费用在10000元左右（单耳），住院时间10天～2周。

在我们博客上“医患沟通”栏目有几篇博文，是关于在我院进行中耳手术的，你可以参考：
http://cochlear.6blog.com。
http://blog.cndeaf.com/blog.php? ... og-itemid-3408.html

为了孩子 · 发表于 2008-5-10 09:32

感谢王博士您的回复，孩子的听力测试青岛青医附院耳鼻喉科测试的，昨晚回家问孩子，是否耳朵有嗡嗡或者是鸣叫的声音（到目前您提出这个问题，我以前从来没有主动问过孩子，孩子也没有主动跟我说过。），孩子回答是有，再问是经常性的还是偶尔性的，孩子说这个到没有特别注意，也许孩子小，又没有人告诉过他这种事情，他也没有自己刻意注意过，真是做家长的无知呀。
我想在今年暑假孩子放假中去北京，大约在7月10号左右，孩子期中考试一结束，就去。
我去之前可以先和您联系一下吗？毕竟北京没有熟悉的人。
我再追问一下，通过手术孩子的听力状况是不是能有很大的改观？孩子做过一次手术，太可怜了。

万分感谢您。