那些因素会影响人工耳蜗植入后的疗效？

301刘博士

影响人工耳蜗植入的效果的因素很多，导致手术后的效果存在很大的个体差异。包括：（1）患者的自身条件：耳蜗植入者的病因、耳聋起始时间、耳聋程度、听神经残存数量、耳蜗畸形否、文化程度、智力水平、耳聋时程植入年龄、术前语言能力和聆听经验不同、患者对重获听力的渴望程度和期望值等。儿童和成人语前聋常常较语后聋效果差，语前聋7岁以前植入相对于7岁以后植入的效果好。（2）手术因素：跟手术也有很大关系，例如植入顺利否、电极植入的深度和位置、是否有手术并发症，电极是否打折损上等。（3）与人工耳蜗产品有一定的关系。产品的电极数量以及刺激率等会影响效果，同时也与言语处理器采取的言语信号处理方案有关。（4）术后人工耳蜗的调试也很重要，也就是决定人工耳蜗是否处于一种最佳工作状态。（5）术后的听觉和言语康复手段和康复时间也是一个比较重要的影响因素。（6）其他。患者是否习惯日常坚持使用人工耳蜗，是否不依赖于看口型，真正依赖于通过人工耳蜗的作用通过听来交流等。

苏文

好文章！保存下来了，谢谢刘主任！

天籁知音

前几天有网友问我这个问题，我都回答不上来，现在有了权威的答案，收藏了~！

zhiyanhe

引用楼主301刘博士于2008-01-21 18:32发表的 那些因素会影响人工耳蜗植入后的疗效？ :

影响人工耳蜗植入的效果的因素很多，导致手术后的效果存在很大的个体差异。包括：（1）患者的自身条件：耳蜗植入者的病因、耳聋起始时间、耳聋程度、听神经残存数量、耳蜗畸形否、文化程度、智力水平、耳聋时程植入年龄、术前语言能力和聆听经验不同、患者对重获听力的渴望程度和期望值等。儿童和成人语前聋常常较语后聋效果差，语前聋7岁以前植入相对于7岁以后植入的效果好。（2）手术因素：跟手术也有很大关系，例如植入顺利否、电极植入的深度和位置、是否有手术并发症，电极是否打折损上等。（3）与人工耳蜗产品有一定的关系。产品的电极数量以及刺激率等会影响效果，同时也与言语处理器采取的言语信号处理方案有关。（4）术后人工耳蜗的调试也很重要，也就是决定人工耳蜗是否处于一种最佳工作状态。（5）术后的听觉和言语康复手段和康复时间也是一个比较重要的影响因素。（6）其他。患者是否习惯日常坚持使用人工耳蜗，是否不依赖于看口型，真正依赖于通过人工耳蜗的作用通过听来交流等。

刘老师，我是语后聋耳蜗植入者，现年40岁，大学文化，聋后1个多月就做了人工耳蜗植入手术，已经植入5年了，经过10多次的调试，可到现在我面对面的与人交流，70％的听不清，甚至在家里跟妻子、女儿说话，她们也要至少重复一遍，别人交谈，我在旁边听，即便是安静的环境，他们正常说话，我也基本上如听天书，不知所云，更不要说接听电话了。我觉得正如你所说的（“术后人工耳蜗的调试也很重要，也就是决定人工耳蜗是否处于一种佳工作状态”），我的这个疑问曾经跟当地的听力调机医师谈过，医生说，耳蜗就这个水平了。我我原来是个政府公务员，现在感觉自己离这个周围的世界越来越远了，面临病退的苦恼，现在感觉很无奈！！你能告诉我是不是耳蜗真的就是这个效果吗？

301刘博士

您好，人工耳蜗调机确实与患者的听觉能力有很大关系，但是患者本身的情况也是很重要的影响因素。例如致聋的时间和原因，不知道您是什么原因致聋的？是突发性聋还是外伤或脑膜炎导致的效果会有不同。建议您来我院耳鼻喉科听力中心进行人工耳蜗植入后的疗效评价，根据您的情况为您进行分析，找到解决办法。

zhiyanhe

引用第4楼301刘博士于2008-01-22 17:01发表的  :
您好，人工耳蜗调机确实与患者的听觉能力有很大关系，但是患者本身的情况也是很重要的影响因素。例如致聋的时间和原因，不知道您是什么原因致聋的？是突发性聋还是外伤或脑膜炎导致的效果会有不同。建议您来我院耳鼻喉科听力中心进行人工耳蜗植入后的疗效评价，根据您的情况为您进行分析，找到解决办法。

你好！刘老师：
我是脑外伤造成的突聋，当时在我们医院治疗时，曾特邀北京301医院耳科专家黄（好像黄德龙？名字记不起了）的诊视，确定只能做人工耳蜗恢复听力。而后作了植入手术，从受伤突聋到做植入手术不到2个月时间。你是301医院吗？

301刘博士

引用第5楼zhiyanhe于2008-01-23 11:26发表的  :


你好！刘老师：
我是脑外伤造成的突聋，当时在我们医院治疗时，曾特邀北京301医院耳科专家黄（好像黄德龙？名字记不起了）的诊视，确定只能做人工耳蜗恢复听力。而后作了植入手术，从受伤突聋到做植入手术不到2个月时间。你是301医院吗？

你说的应该是我们医院的黄德亮主任!
头颅外伤后的人工耳蜗植入效果差异很大的!
跟耳蜗是否有骨化或纤维化,以及听中枢和听神经是否受损伤等诸多因素有关!耳蜗电极植入的深度和位置也至关重要!建议有机会来北京就诊,做个较全面的效果评估!找找原因,看是否能解决部分问题!

eabc

刘博士讲的这6条非常全面、非常重要，手术前后的患者都应该仔细的阅读每一条，如果理解了全部内容，会对你的今后的选择、康复等等有很好的指导意义。