鼓膜穿孔就一定会聋吗

meiyin

[size=4]慢性化脓性中耳炎的鼓膜，一般都有大小不一，部位不同的穿孔。外伤也是鼓膜穿孔的一个重要原因。鼓膜是传音机构中重要的一环，但是鼓膜对听力的作用往往被误解。不少人认为，没有鼓膜就不可能听到声音，鼓膜破了，穿孔了就一定是聋子。其实不然，鼓膜穿孔会影响听力，这是很容易理解的。但鼓膜穿孔本身对听力的影响却并不太大。即使鼓膜全部缺失，也不会一点声音也听不到。因为在这种情况下，外来的声波就不再经过听骨链传导，而是逆向的振动膜状的圆窗膜，同样可引起淋巴液的压力改变，引发听觉的感受。为此，圆窗膜就有了一个“第二鼓膜”的美称。
鼓膜穿孔大小和位置对听力的影响不一。正常情况下，鼓膜与锤骨柄接触才能发挥传音作用。穿孔越大，鼓膜声压面越小，锤骨柄发挥的作用也越小，听力损失也就越大。穿孔在鼓膜的紧张部比在松弛部对听力的影响更大。鼓膜前部穿孔则比后部穿孔引起的听力损失要小些。
一经发现鼓膜穿孔，电测听最能说明耳聋的程度。单纯鼓膜穿孔，很少有严重的耳聋。一旦听力下降到60分贝时，可能说明听骨链已经断裂。如果耳聋只是由鼓膜穿孔引起，只需简单地把一块甘油棉片覆盖在穿孔处，听力就有望立即恢复。
资料来源：http://www.hear123.com.cn

301刘博士

引用楼主meiyin于2008-01-21 15:38发表的 鼓膜穿孔就一定会聋吗 :
[size=4]慢性化脓性中耳炎的鼓膜，一般都有大小不一，部位不同的穿孔。外伤也是鼓膜穿孔的一个重要原因。鼓膜是传音机构中重要的一环，但是鼓膜对听力的作用往往被误解。不少人认为，没有鼓膜就不可能听到声音，鼓膜破了，穿孔了就一定是聋子。其实不然，鼓膜穿孔会影响听力，这是很容易理解的。但鼓膜穿孔本身对听力的影响却并不太大。即使鼓膜全部缺失，也不会一点声音也听不到。因为在这种情况下，外来的声波就不再经过听骨链传导，而是逆向的振动膜状的圆窗膜，同样可引起淋巴液的压力改变，引发听觉的感受。为此，圆窗膜就有了一个“第二鼓膜”的美称。
鼓膜穿孔大小和位置对听力的影响不一。正常情况下，鼓膜与锤骨柄接触才能发挥传音作用。穿孔越大，鼓膜声压面越小，锤骨柄发挥的作用也越小，听力损失也就越大。穿孔在鼓膜的紧张部比在松弛部对听力的影响更大。鼓膜前部穿孔则比后部穿孔引起的听力损失要小些。
一经发现鼓膜穿孔，电测听最能说明耳聋的程度。单纯鼓膜穿孔，很少有严重的耳聋。一旦听力下降到60分贝时，可能说明听骨链已经断裂。如果耳聋只是由鼓膜穿孔引起，只需简单地把一块甘油棉片覆盖在穿孔处，听力就有望立即恢复。
资料来源：http://www.hear123.com.cn

简单介绍一下鼓膜的作用吧!
(1)对外界细菌病毒以及灰尘污水的隔离作用,当鼓膜穿孔时,会引起中耳反复感染流脓。脓性物及毒素也会引起内耳的损伤，导致感音性聋，甚至全聋！
（2）传音和声波的增压效应。将进入外耳道内空气的声能向内耳传递，在此过程中中耳通过声阻抗匹配作用，使内耳淋巴液的高声阻抗与空气的低阻抗得到匹配，使声能高效地传入内耳。这种声波增益作用是通过鼓膜和听骨链的功能来完成的。
鼓膜的有效振动面积约55mm2是镫骨足板面积的3.2 mm2的17倍，所以作用于鼓膜的声压传导前庭窗膜时，单位面积压力增加了约17倍。
另外鼓膜振幅与锤骨柄振幅之比是2：1，所以鼓膜的弧形杠杆作用可使声压提高1倍。
鼓膜-听骨链的单窗传音系统保证了声波对前庭窗的单窗传音功能，声波导致的前庭窗和蜗窗膜位移为反相时，可使耳蜗听觉敏感度提高。鼓膜大穿孔时此位相差消失，可导致听力进一步下降！