揭穿耳聋治疗中的伪科学和骗钱术

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揭穿耳聋治疗中的伪科学和骗钱术
（作者：原北京同仁医院教授  邓元诚）
南京医科大学第一附属医院耳鼻喉科卜行宽教授在《我国的防聋工作如何与who接轨》一文中，提及“回顾我国的工作，相对重康复，轻预防，在治疗方面，虚假广告泛滥，游医作祟，误导误医严重，聋人徒受伤害。这些情况如不及时纠正，不仅难以达到WHO的目标――在2010年以前减少可预防的听力损失所造成负担的一半，更会严重影响我国在该领域的持续发展。”
阅读后，不禁使我回忆起解放以来，我国出现的几波耳聋高潮。
1954年《健康报》报道了沈阳西区针灸门诊部医生采用针灸疗法治疗二百余例聋哑人，其中70％以上的病例，经过几个月治疗，能够开口讲话。在社会引起相当大的反响。可以认为这是第一次“针刺聋哑”治疗“有效”的报告。
1958年，国内掀起了“大炼钢铁，超英赶美，农业粮食亩产上万斤甚至几万斤”的大跃进运动，在这个大背景下，出现了国内各地针刺治聋哑第二波高潮，当时正值“西学中”的热潮，批判西医轻视中医的弊病。耳科学教授刘瑞华对此提出质疑：“内耳毛细胞损坏或发育不全怎么能够再生？”于是，我们便以纯音听力图测试结果作为判断“疗效”的依据。以聋校学生为对象，进行针刺（含电针等）临床研究。随着测听技术越加严格，越是看不到听力有所改变。此后卫生部组织不同中医院针灸大夫负责扎针工作，从1955年到1961年共施行六次实验，合计1001例，结果均未见听力改善。
1966－1976“十年浩劫”期间，以军宣队为主体在全国许多聋校进行针刺聋哑实验，他们的结论是聋生能够喊出“毛主席万岁”“共产党万岁”最强音。《聋哑病的治疗》一书中也强调“语言训练”的重要作用。从严格的意义上说：他们的成果是从“语训”中得到的。这次运动持续了近十年，被称为针刺治聋哑的第三波高潮。
我们经反复实验，得出针刺治疗无效的结论当时不准公布，直到1981年才得以发表。
1979年后，以长春耳聋医院王院长为首，提出所谓：“中医中药加针刺，气功，穴位注射综合疗法治疗耳聋。”那时各种媒体也曾报道，甚至美国耶鲁大学的教授也来参观访问。三四年在北京地图背面的广告，利用“高氏疗法治耳聋取得奇效”的神奇疗法与此同出一辙。我曾在80年代末亲自参观过这种治疗，他们采用综合治疗为主，对于耳聋患者，判断疗效多如电反应测听（ERA），阈值变化几个分贝（不同仪器有用声压级SPL或听力级HL为标准）来评价。入前一次为95dB，此后90dB出现反应，即认为“进步”；再治疗几个疗程，阈值达到85dB便认为“有效”，实际上这种10dB改变并无重要价值。
近十年来，在不少医院和药房以及中医门诊部销售“耳聋丸”或自制“复聪汤”用以治疗聋人，实际上大多是哄骗病人，以谋取经济利益。正如卜行宽教授所说的“误导误医严重，聋人徒受伤害”。我自1979年开设门诊20余年来，见到许多令人痛心的实例，不少家长盲目相信这些游医广告而害了孩子。对于0～6岁聋童，如果尽早使用助听器，或使用高科技人工电子耳蜗埋植到内耳迷路内，经过长期的语言训练，使许多聋儿走了一条“聋而不哑”的光明坦途，几乎和健听人一样生活、学习。而另有一些家长轻信了这些骗人无效的治疗，错过了最佳康复时机，将他（她）们推向不能发展口语，只能以手语为主的生活方式，可谓“贻误终生”，令人十分惋惜。例如聋儿王某（男），两岁多配用双耳助听器，家长只因孩子不肯戴用，而去外地“治疗五年多，用去上万元，结果一无所得。最后再回来时孩子已近8岁，丧失了最佳康复机会，最终只能进聋校就读；又如刘某，因为家长认识不够。认为助听器昂贵，孩子戴用起来麻烦，又不愿长期在家给孩子进行听力语言训练，最终抱着不到3岁的女儿跑到广州某诊所，进行针刺及中药治疗3年多，只希望依靠这些“简便”的治疗恢复听力。花了几万元，最终孩子还是不会说话，硬是把孩子推倒了“哑巴堆”之中，真是令人痛心难过。
事实上，我从事聋儿听力语言康复工作以来，接诊无数聋儿，只要按着科学的方法，加上专业人员的正确指导，家长若能充分配合，残余听力较好的聋儿只需培训两三年，听力损失极其严重的只需坚持五六年，认真不断的实行听觉语言学习，长期不懈，持之以恒，至少约有30％的聋儿能融入普小，初中，高中随班就读，与健听孩子共读，共生活，共交往，最终“回归主流社会”，进入大学甚至出国留学也不再是少数。二十年来与我保持联系的聋童和家长目前有22例。看到这些实例，为许多家长和康复工作者树立了信心，推动此项事业向前发展。
近两年，国内一些著名报刊陆续刊出一些中医门诊部，语出惊人的推出所谓“生物基因的临床应用－听神经再生修复疗法”，“基因及或再生三联疗法－本疗法打破了耳神经不能修复再生的传统定论，通过激活神经，营养现存，修复麻痹，再生坏死的耳神经几大途径治疗耳聋、耳鸣”，“采用中医中药并辅以脑神经生长素注射液，行气活血、疏通耳窍”，更有甚者竞声称：“攻克耳聋耳鸣难治关－重返清晰有声世界”等等。国际上所谓“基因疗法”乃开始于上世纪80年代末，当初多为对恶性肿瘤及传染病等疾患以及遗传病的基因治疗在国外1990年才正式进入临床试验。《基因治疗》一书中卢大儒谓：“虽然基因治疗在这12年中得到迅猛的发展，取得了可喜的成绩，同时接二连三遭受过种种风浪，特别是最近，法国一例接受基因治疗患者导致血液病，又给基因治疗雪上加霜。更有甚者，将基因治疗与基因造人联系在一起。”
尽管国际上“基因治疗”也还处在初始阶段，但国内还打着“基因”的旗号治疗耳聋的广告却不少。那些广告上并未说明怎么治。试问，你用什么办法将耳聋、耳鸣基因修复？你怎样找出聋儿患者的“耳聋、耳鸣基因”？用什么人的“听力健全无耳鸣的基因”来取代？传音机构（解剖学上专指外耳道、鼓膜、三个听小骨以及内耳迷路上中的内外淋巴液）和感音机构（专指内耳螺旋器的内、外毛细胞和许多支柱细胞以及相连接听神经末梢组织）。究竟都是通过什么方法修复的，全无介绍！总而言之，科学是来不得半点虚假的。人的内耳内外毛细胞一旦损坏是不能再生的。
如果真能用基因治疗法修复它，再生它，并恢复听力和消除耳鸣的烦恼，获得诺贝尔医学奖是当之无愧的。无论是聋人患者还是听力学家，听觉生理、病理专家以及基因治疗学专家，应该查遍国内外有关此类问题的专业文献。同时还需做大量的实验研究，才能用于临床病人身上。否则只是狂人狂语、痴人说梦，望三思而行，否则只是骗钱之嫌。
讨论
1为什么耳聋人或聋哑儿童容易上当受骗，“耳聋耳鸣治疗”有市场？
查阅国内外文献报告或新闻报道，无论是当今的还是五六十年前的记录，把耳聋问题归到心理物理或心理声学范畴之内的较多，例如已有百年历史的美国声学杂志那声学内涵分为若干项独立的细目：基础声学、物理声学、建筑声学、音乐声学、语言声学……等等。其中，“心理声学”论文最多，每期约占50％左右。在物理学中最古老的一门科学就是声学，声学的地位极其中药。任何听觉问题，听力障碍以及耳聋问题的文章，只要编委认为有发表价值的均可刊登。
国外的听力学专家或听力语言康复专家，已将“聋哑问题”认定为“心理社会问题”之所以如此归类，源于许多听力语言专家认为，儿童听力（语言）残疾属于“不可见的残疾”。意指从聋童（包括聋人）外表和行为活动各个方面看不出有任何异常：如果与之谈话，不是与之谈话，不是答不上来就是呈现“大舌头－讲话不清楚”，或者“半语子－只能讲几个含混不清的短语或几个单词；严重者向你指他的耳朵听不清或听不见，指自己的嘴讲不清或不会说。”因为耳鼻喉科大夫检查他们的外耳道及鼓膜均属正常，口腔亦未见异常。实际上每个聋童几乎个个能动能跳，能喊能叫，哭笑起来宛如常人。
在19世纪以前“西方和我国大多数残疾人生活在黑暗于痛苦之中……被迷信、巫术及宿命论所包围。”1886年由美国教会牧师建立第一所聋校－烟台启音学校，才得以使我国聋人接受特殊教育，可以学说话以及用口语和手势语进行交流。事实上聋童始终被父母长辈、亲戚朋友和街坊邻里所关注，常常叹息这些可怜又可爱的的聋童为什么不能试一试这些“针刺疗法、基因疗法、耳聋丸等诸多办法，如有可能治好，那该多么好阿！”说不定有好转也是好事嘛。聋“哑”残疾，作为残疾人一个特殊群体而备受社会关爱是很自然的，这自然形成心理社会问题。
我于1991年访问美国俄克拉荷马州奥马哈市的Boy’s town国家听力语言研究中心（全美六个登记中心之一），那里的听力学家向我介绍，在美国有少数聋童家长出于对孩子的愧疚感和爱护，同样有人试用所谓的各种疗法，结也是“一无所获”，所以说它是“心理社会问题”确实是带有普遍性和世界性是问题。
2 常见的五类残疾人中除听力残疾者外，为何游医巫医不敢在其它四种人身上施治骗钱？
除了耳聋及聋“哑”人最为特殊外，对于盲人（包括低视力），一般人几乎毫不费力的一眼便能识别出他们的眼球（眼睛）出现问题；至于残疾人，任何人都能判断肢残人是不能靠针刺和药物治疗的。智残严重者人们很容易鉴别出来，其中以“先天愚型”，也就是常说的唐氏综合症最为明显而突出，几乎没有什么人希望靠吃药、扎针治疗他们。此外慢性精神病人，是指精神病后超过半年以上而久治不愈者。对于这四类残疾人。几乎看不见有人在传媒大做广告，宣称能“治疗”他们的“残疾”，即使有类似“治聋”样的广告宣传出现，也无人相信，更谈不上“上当受骗”的问题，而那些“游医、巫医”们也不敢在他们身上施骗发财。
3 耳聋的本质为何？“聋哑现象”因果关系是怎样的？
了解耳聋的本质，首先必须真正了解耳朵和听觉系统的解剖和生理功能。人而外部结构主要包括集音传声部分、感音部分和中枢听觉感知部分与语言联合分析中枢，最终听到语言后发出口语及文字语言信息，全过程由“输入到输出”极其复杂。必须从小有正常听力，发音讲话才能正常。这里不可能作详细的介绍。
外耳、中耳通常负责收集声音和传递声音。外耳耵聍阻塞，甚至先天性闭琐对听力影响一般多为20～30dBHL；中耳的三块听小骨及肌肉的人体中最小的构造，若得了慢性中耳炎即使是鼓膜大穿孔，通常最严重的听力损失不过40～50的BHL，这时多产生传音性聋，重者会波及内耳而发生混合性聋。假如在幼年时期，两只耳朵同时出现同样病变，无疑会影响学习语言，语言发音一般可能推迟二三年，此后有可能逐步健全，若得不到及时的大声教话，多呈现“大舌头、半语子”现象，应及早到医院治疗中耳炎。
内耳被深深包埋在颞骨岩部里，结构极为复杂，主要包括内耳的骨迷路、卵圆窗（前庭窗）和圆窗（蜗窗）以及相关的螺旋器，内有骨螺旋板。膜螺旋板上覆有内外毛细胞及各种支持毛细胞，以及盖膜、血管纹（动力源），另被Reissner’s（瑞氏）膜相分隔，膜迷路内含淋巴液，由于这些中药结构是分别浸于内外淋巴液里，锂钾离子含量不同，当声音传到内耳后，产生电位差，发出生物电流，通过听神经直接传到大脑相应部位，使人感知声音的含义。
一旦内耳部分由于药物中毒、强噪音刺激、或因年老内耳内外毛细胞衰退，分别产生中毒性及老年性聋等等。当然先天性内耳发育异常或畸形，造成各类先天性耳聋也不在少数，内耳毛细胞及蜗轴内听神经末梢有病变者，统称感觉神经性聋。其病变发生在这部分统属于器质性聋或器官性聋。至今全世界耳科专家、听力学家、听生理病理专家均无良策使它恢复或再生。历史上，曾有文献报道“鸡胚胎内耳细胞离体培养可以再生”，那也只是停留在低等动物――禽类身上的实验研究。与人类内耳毛细胞再生的理想不可同日而语。
至于聋“哑”问题，或表现为又聋又哑状况，是指婴幼儿时期，特别是0～6岁时期，少数例子至8～9岁，因各种原因造成严重耳聋。听力损失超过60～80分贝以上，如果 未得到早期干预措施，必然影响儿童学语障碍，轻者“半语子”，重者出现聋哑现象。
据各国听力学专家统计，全聋（超过110dBHL）还不到10％，其余90％以上均存在程度不同的残余听力，这一点往往不为多数人所知，因此1.误了早期干预最佳时期，使得不该成为聋哑人的，最终成为聋哑人，贻害终生；2.为那些游医巫医所利用，乘机卖假药，大搞玄机妙方，使聋人或聋儿家长上当受骗，庸医大发不义之财，更有甚者那些游医骗子反过来利用“治疗”期间，真正施行“语训”，终能念出几句“最强音”，以“证明”他的“治疗”措施获得奇效。倒因为果，这个实质问题，必须予以揭穿。
4 “治疗耳聋”主要存在着严重的鉴别诊断问题
在耳聋治疗中，耳科大夫或听力专家，首要的任务是必须询问病史，做各项必不可少的听力检查，才能真正搞清楚耳聋病因。那些利用各种媒体广告宣扬的“耳聋耳鸣有治了”，“攻克耳聋耳鸣难治关”等等说法，确实把某些人，特别是一些成年人“真的治好了”对于那些没有扎实的听觉生理、病理和心理学、病因学、病原学等理论和时间基础的人来说，往往搞不清楚是什么原因。其实在耳聋临床诊断中，往往夹杂着许多非器质性聋。例如在医院听力门诊部里，大约有50％的患者属于这一类型病人。1.多数神经质患者；2.过去有过癔病或歇斯底里发作史，或家族成员中有同类患者的。3.往往伴随着（或建立在）原有的多年（轻度）耳病史，这种现象较为多见。4.文化水平低者多见，农村中常见。5.常常因吵架、生气、或一次激烈的精神刺激易发作。这里在询问病史中需要特别注意。这类患者多有“信则灵”思维方式，所以使那些游医一举成名。据此而言，确实是把“耳聋”治好了！岂不知，他们根本不懂在耳聋问题中分为两大类，即“器质性”和“非器质性”后者亦有称之为“功能性聋”。
此外临床能治好的耳聋还有一种，称作“突发性聋”源于两种病因，一是病毒性感染；另一是血管运动性病因所致。对这种耳聋及时治疗，效果较好。突发性聋自愈率有文献报道达到50％左右。
12岁以下的聋童，几乎不见这两类患者，应予特别注意。耳聋的鉴别诊断极为重要，否则便会给巫医骗术创造骗钱的机会。
5 游医巫医都是什么人？
下述几类人从事骗钱最起劲。1.从未接受过耳科学、听力学、语音学、听觉解剖、生理病理专业和听力语言康复专业只是的人员；2.水平较低的中医；3.医学只是一知半解者；4.见利忘义者，过去在卫生院做过放射科技术员或化验员，谎称自己的某大医院医生或某大医学院进修人员者相当多见。
6 什么的聋童脱离“聋哑状态”的科学坦途？
在听力康复医学中，应该特别注意两大类耳聋患者。一是学语前聋，专指0～3岁，4～6岁婴幼儿重度聋者，由于大脑听觉中枢和语言中枢幼年发育最为迅猛，并且是随着早期干预，包括早诊断、早放大（意指早用助听器或造实施人工电子耳蜗埋植术）、早训练而获得成功。二是学语后聋。多指12～16岁语言能力以基本建立者，16岁以后即使全聋也应及时做电子耳蜗埋植术，通过声电转换高新技术设备的应用，回归到有声世界，继续上学或工作，生活上不会产生任何困难。

adrian简

如果真能让人类的神经再生的话，若贝尔奖那是小意思了。
所以，还是要有点辨别能力的嘛

liuchun2002

楼主真是做了件大好事情啊，把我想说而说不清楚的话都说出来了，而且很有根据．
　　各种残疾病症中，最容易让人骗的就是聋人，因为聋人说不清楚．其实很简单，某医学如果能神通广大的话，它就应该能治很多病，决不可能仅在耳聋治疗上取得最新成果，某医学派之所以大肆面向耳聋患者进行宣传，很重要的一点是聋人治不好也不会说理．

papa

文章虽老 但依然有警世的作用!!

真正的临床医生(不管是中医还是西医) 都否定了目前所有的神经性耳聋的治疗方法!!

可笑的是很多听障者还是沉迷于治疗幻想之中!! 一旦发觉上当受骗 又不加思索的大唱中医无用论!!(对于西医倒嘴下留情)  
  

liuchun2002

楼上的朋友看来还是没有理解楼主的思路啊．我强调一下：
　１.原文：他们根本不懂在耳聋问题中分为两大类，即“器质性”和“非器质性”后者亦有称之为“功能性聋”。此外临床能治好的耳聋还有一种，称作“突发性聋”．并没有提到你说的神经性耳聋，也就是说不光神经性耳聋不能治愈，还有很多不是神经性的非器质性耳聋也不能治疗，这个概念值得我们注意．
　２.确实中西医都公开承认神经性耳聋不能治疗，但是我一生中最反感的是明知道不能治疗反倒不分性质大肆宣传治耳神功的做法，我过去看的广告我就不提了，现在还有很多治疗耳聋的宣传，多是一些医术不精的小医院，效益不好的医院．多数是采用中医疗法．
　　有西医宣传治疗神经性耳聋的么？也有，但是很少．西医因为需要有相关的药品和处理手段做基础，需要有大型制药企业的药品开发，审查和临床验证，不可能自己随便就做个西药就说能治疗耳聋，因此个人很难行的通．而中医由于采用的是草药的简单的配伍方式，因此变化很多，每个人都可以搞自己跟别人所谓的不一样的一套药方配伍，因此对疗效的认可没有统一的标准和大范围的验证，也没有国家相应的审核程序．因此中医做法更随意，也给了一些不良医生可乘之机．
　３.我重复一下我的观点，反对中医在没有确切疗效的情况下宣传对耳聋的治疗功效和所谓的突破，提醒耳聋人士谨慎投医．对于中医是否科学的看法，学术界争论很多，我不再发表自己的看法，也不跟有关朋友讨论这个问题了，因为我们这个论坛毕竟不是医学论坛．
　４.我对西医确实没有什么要批判的，因为他们没有宣传自己对耳聋治疗的新成绩，就是最有权威的３０１医院也仅做些基因学上的诊断而已．我不批评没有能力治疗耳聋的学派，我要批评的是一些是疗效不确切的情况下就宣传治疗效果的做法．

笑对人生

要勇于揭穿骗术，那骗子就无“用武之地”了

hongbox

感谢 楼主 提供这份 极有价值报告 感谢 liuchun2002  对中医治疗的  关注  让我 及早 收手  半月前 停止 服用（1979年后，以长春耳聋医院王院长为首，提出所谓：“中医中药加针刺，气功，穴位注射综合疗法治疗耳聋。）的复聪汤        要求聋人在线  对此贴 高调处理      

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耳聋的中医治疗

聋属于祖国医学的耳聋、重听的范畴。《杂病流源犀烛》说：“然耳聋者，音声闭隔竞一无所闻者也，亦有不至无闻，但闻之真者，名为重听。”前者，一无所闻的聋相当于现代医学的中重度、重度（以及全聋）的感音－神经性聋。后者，闻之不真的重听，相当于现代医学中以听力损失轻为特点（小于60分贝）的传导性耳聋。

1.    祖国医学对耳聋的认识
祖国医学对耳聋的研究源远流长，早在西周《左传》开中医研究之先河，书中说：“耳不听五声为聋。”这是我国对耳聋的最早定义。春秋战国时期医学专著《内经》对聋做了生理和病理上的研讨。在生理上提出了“肾气通于耳，肾和则耳能知五音亦”。(《灵枢.脉度篇》）。在病理上提出了“少阴终者耳聋。”即足少阴肾亏虚；不能上充于耳，耳窍不利可致耳聋。尤其用病理变化来论证耳和肾的生理关系，为后世医家所推崇，从而为耳聋的防治奠定了理论基础。现已被实验证明：耳和肾的确有十分密切的内在关系，如对耳有毒性作用的氨基糖甙类抗生素,恰对肾脏也有特异性的损伤作用；能抑制肾功能的利尿酸、速尿也可导致耳聋。综上所述，耳和肾之间在生理功能上相互联系；在病理变化上互相影响。研究发现肾与耳在组织结构和酶含量分布；在水电解质平稳生理机制方面十分近似，由此可知肾的病变或不足是耳聋发病的重要因素。在病理上，《内经》提出：“伤寒......三日少阳受之，少阳主胆其脉络胁，经于耳，故胸胁痛而耳聋。”（《素问.生气通天论》）。“小肠手太阳之脉......，所生病者，耳聋目黄，”“手太阴之脉，......是此病耳聋浑浑沌沌。”“手阳明之别名日偏历，......实则龋聋。”说明外邪侵袭客于少阳胆经或手太阳小肠，而致经脉不畅，耳窍闭塞为聋。另据《诸病源候论》对耳聋进行了分类，提出了风聋、虚劳聋、劳重聋、逆聋、久聋等。
2    耳聋的中医病因病机   
2.1　 感音神经性耳聋的病因病机
2.1.1　肾气不充 ： 祖国医学认为：“女子七岁肾气盛。”“丈夫八岁肾气实”，“而婴儿时期肾气不充，脏腑娇嫩。”若高温毒疫邪侵染或误用、滥用药物皆可导致内耳损伤，失用为聋。
2.1.2 　脾亏气虚: “小儿脾常不足”，饮食不能自制，尤易伤及脾胃，导致气血化生不足，不能上养于耳，耳失儒养，窍闭失用为聋，上海长海医院研究发现缺铁性贫血是耳聋发生的重要原因；后天不能儒养先天，则肾精亏损，耳失于充致聋。此外，脾不能升清降浊，水湿不化，久居鼓室，脉络阻滞，耳失儒养为聋。
2.1.3　淤血阻窍 产伤、外伤或爆炸，损伤经脉,血行不畅导致“淤血不去，新血不生。”或离经之血不能消散，血块压迫听神经，或久病入络均使耳窍不利为聋。
2.2　传导性耳聋的病因病机
2.2.1　外邪侵袭  外邪虽有风、寒、暑、湿、燥、火，但以风热湿常见，并可相兼为患。婴幼儿啼哭，泪流耳中，复感风邪，加之小儿患病。“阳常有余”，“阴常不足”，邪从热化，风湿热相搏于其中，热盛肉腐，肉腐为脓，外蚀耳膜，内闭耳窍致聋。
2.2.2 脾虚湿阻，素体脾虚，饮食不节，脾阳虚衰，不能运化水湿，湿邪久不能除，阻于耳窍为聋  
3  辩证施治
在讨论耳聋辩证施治前，要首先把握耳聋的虚实辩证。一般耳聋伴发低音调耳鸣属实证；虚证听力逐渐下降伴调高如蝉的耳鸣，实证多因风湿热，虚证多因脏腑虚损，气血气虚，先天禀赋不足。一般而言，虚证多而实证少。

3.1 　感觉－神经性聋的诊断要点是：根据病史；听力检查；纯音测听曲线高频听力损失明显，呈由低频到高频的下降型曲线，最适阈带极窄、语言接收和词语辨别率极低，平均听力损失在60分贝（HL）以上。脑干诱发电位多在80分贝（SPL ）无V波出现或分化不良。声阻抗显示中耳正常鼓室图，声反射引不出或延迟引出，衰减试验多可阳性。
3.1.1　肾气亏损
  
3.1.1.1　 主证 ：早产、母孕期用耳毒药物或有耳聋家族史，致先天禀赋不足，复因发热或因用耳毒药物致聋。此类病人笔者临床发现，听神经抗毒能力极差，表现对耳毒性药物的“高敏状态”。伴有蝉样耳鸣、夜啼盗汗。早期可见夜行步态不稳，伴有五迟。阴虚者伴有消瘦，烦躁夜啼，口干便秘，舌红少苔，脉细数；阳虚者，面色苍白，声低气怯，易出虚汗，易患外感。
3.1.1.2　 治则：  阴虚者，滋阴补肾，利窍聪耳；阳虚者，温肾助阳，利窍聪耳。
•3.1.1.2 　方药 ： 阴虚者，用耳聋左慈丸。熟地10g、淮山药12g、山臾肉6g、泽泻6g、丹皮6g、五味子10g、磁石15g（打碎）。另加石菖蒲10g、穿山甲3g。偏阳虚者，用补骨脂丸。熟地10g、当归10g、川芎6g、肉桂3g（后入）、补骨脂6g、葫芦巴3g、杜仲10g、菟丝子10g（包）、川椒3g、石菖蒲12g、白芷6g、白蒺藜10g。
•3.1.1.4  方解 ：前方用六味地黄丸之熟地、山药、山臾肉、补肾阴，填髓海；以丹皮，泽泻除虚热、化湿浊；以五味子补肾纳气；磁石聪耳兼以潜阳降浊。后方用补骨脂、葫芦巴、杜仲、菟丝子填精益肾气，加肉桂、川椒温阳散寒，熟地、当归、川芎补血，石菖蒲、白芷、白蒺藜、辛温通窍、行气利耳，磁石聪耳、摄纳浮阳。
•3.1.2 　脾虚气亏   
•3.1.2.1 　主证 ： 耳聋耳鸣，遇劳则甚或蹲下立起时加重。耳内常有突然空豁或发凉的感觉。肢细而腹大，面色天然不泽。夜寐露晴，偏食厌食，唇甲色淡。本型属虚闭的范畴（包括缺铁性贫血者及缺钙患者）。
•3.1.2.2 　治则：  升阳益气、开闭通窍。
•3.1.2.3　 方药: 益气聪明汤（《证治准绳》）。蔓荆子6g、党参15g、黄芪15g、升麻1.5g、葛根15g、黄柏6g、白芍6g、甘草3g。
•3.1.2.4　方解: 党参、黄芪、甘草健脾益气升阳。伍以蔓荆子、升麻、葛根升举阳陷，黄柏滋肾生水，白芍敛阴和血，柴胡引药归经入耳脉，加菖蒲、磁石开窍聪耳。
•3.1.3　 淤血阻窍 .
•3.1.3.1　 主证 :外伤、产伤、跌扑致聋或耳聋日久，伴有外耳干裂鳞屑、结痂刺痒、舌紫暗或淤斑点，脉沉涩。
•3.1.3.2　 治则: 行气活血通窍。
•3.1.3.3 　方药 :用通窍活血汤（《医林改错》）。赤芍6g、川芎12g、桃仁9g、红花9g、生姜3g、红枣7枚、麝香0.1g～0.15g（冲服或微煮）、老葱3根（切碎），黄酒适量。
•3.1.3.4 　方解 :赤芍、川芎、桃仁、红花、红枣、生姜活血养血、滋养耳窍，麝香香窜配老葱、黄酒通窍，并增强上述诸药活血去淤之功。古书记载：本方善治久聋。

•3.2  传导性耳聋 :传导性耳聋的诊断要点是：（1）根据病史；（2）听力检查；纯音曲线低频听力丧失明显，呈有低频到高频上升型曲线，最适阈范围较宽，平均听力丧失一般小于60分贝（HL），语言接受和词语辨别率及涉交指数较高。ERA80分贝（SPL）v波分化良好。声阻抗测听：呈低声频、鼓室曲线呈B型、C型或M型E型曲线可伴有明显负压，声反射延迟或正常。
•3.2.1 　外邪侵袭
•3.2.1.1 　主证 :起病急骤，耳内疼痛伴有耳聋、耳鸣、耳内发胀阻塞感，小儿频频用手指挖耳孔，疼痛逐渐加重牵制头脑，或鼓膜穿孔流脓液，全身症状可见发热恶寒，色红苔黄。耳部检查多见鼓膜充血呈暗红色，向外突，正常标志消失。本型相当于现代医学急性化脓性或卡他性中耳炎。

•3.2.1.2 　治则 :疏风散邪、清肝利窍。
• 3.2.1.3 　方药: 用银翘散加菊花、青藁、夏枯草。
•3.2.1.4 　方解: 银翘散疏散风热之邪。菊花、青藁、夏枯草清疏肝胆、利耳窍。中耳积液（声阻抗B型曲线伴有负压严重）或流出脓水多者配以车前子、泽泻。热盛出现乳突（完骨）红肿压疼，口苦咽干，苔黄脉弦者加龙胆草、栀子，以加强清肝泻火之力。
•3.2.2 　脾虚湿盛
•3.2.2.1　 主证: 耳道流水，久治不愈，流水量多清稀，鼓膜晦白或变厚。面萎消瘦，皮毛不泽，偏食厌食，舌淡苔白。相当于现代医学的慢性卡他性或化脓性中耳炎。
•3.2.2.2 　治则 :健脾益气、祛湿利窍。
•3.2.2.3 　方药 :用六君子汤加茵陈。
•3.2.2.4 　方解: 茯苓、陈皮、白术、党参健脾益气除湿，半夏燥湿除痰，配以茵陈增强除湿作用，并防止湿邪热。

      在耳聋的治疗全过程中，始终应当注意补肾药；磁石、菖蒲、蝉衣等聪耳开窍药；及苍术、葛根、黄精、川芎等被现代医学所证实对耳聋治疗有特殊疗效的耳聋治疗药的应用。


眼睛是心灵的窗户，耳朵则是思维的大门。耳聋、耳鸣，就会隔断与世界的交流，由聋而致哑、由聋而致智力下降……据统计，全国患有耳聋、耳鸣、听觉障碍的人数已达到二亿九千万人，而且每年还有五百万人因药物、炎症等原因而加入这一行. 触目惊心呀！
  .遇病要早治,不要讳怠疾医!  
  我特地向大家提供这份资料,以便大家对中医有一个系统的了解!
   致此从楼主提供的报告来说 中医的 方药 对于我 们来 说 只有 保健 作用了  

papa

引用第4楼liuchun2002于2008-01-04 14:40发表的  :
楼上的朋友看来还是没有理解楼主的思路啊．我强调一下：
　１.原文：他们根本不懂在耳聋问题中分为两大类，即“器质性”和“非器质性”后者亦有称之为“功能性聋”。此外临床能治好的耳聋还有一种，称作“突发性聋”．并没有提到你说的神经性耳聋，也就是说不光神经性耳聋不能治愈，还有很多不是神经性的非器质性耳聋也不能治疗，这个概念值得我们注意．
　２.确实中西医都公开承认神经性耳聋不能治疗，但是我一生中最反感的是明知道不能治疗反倒不分性质大肆宣传治耳神功的做法，我过去看的广告我就不提了，现在还有很多治疗耳聋的宣传，多是一些医术不精的小医院，效益不好的医院．多数是采用中医疗法．
　　有西医宣传治疗神经性耳聋的么？也有，但是很少．西医因为需要有相关的药品和处理手段做基础，需要有大型制药企业的药品开发，审查和临床验证，不可能自己随便就做个西药就说能治疗耳聋，因此个人很难行的通．而中医由于采用的是草药的简单的配伍方式，因此变化很多，每个人都可以搞自己跟别人所谓的不一样的一套药方配伍，因此对疗效的认可没有统一的标准和大范围的验证，也没有国家相应的审核程序．因此中医做法更随意，也给了一些不良医生可乘之机．
　３.我重复一下我的观点，反对中医在没有确切疗效的情况下宣传对耳聋的治疗功效和所谓的突破，提醒耳聋人士谨慎投医．对于中医是否科学的看法，学术界争论很多，我不再发表自己的看法，也不跟有关朋友讨论这个问题了，因为我们这个论坛毕竟不是医学论坛．
.......

耳聋的分类我们都很清楚 不用你再强调!!另:突发性的属于神经性耳聋的一种!!非器质性耳聋很少  大部分是器质性的(传导性耳聋 神经性耳聋或者混合型耳聋)

目前小广告所能宣称能够治疗的都是指神经性耳聋!!  传导性耳聋基本属于临床可治疗范围 既便病程较长的慢性炎症 通过手术治疗也能得到部分改善!!  别把骗子看得那么傻 它们一般都针对神经性耳聋的!!

西医的治疗手段较单一  远没有中医药方变化复杂 因此也就没有非常严格的标准  任何治疗都是以效果作为标准的!!

此外 一些没有经国家批准的药物 或者已被否定的特殊治疗方法只是骗子骗钱的手段而已  和正规中医治疗完全无关!!  2则之间要注意区分!!

思声

这些帖子很好,既能学到很多耳聋方面的知识,又揭露了假医假药.