滥用抗生素成为正常人群致聋的主因

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　　３月３日是我国第八次爱耳日，今年全国爱耳日的主题是“城乡联动，共同关注青少年听力健康——珍爱听力，快乐成长”。中华医学会耳鼻喉科学会主任委员杨伟炎教授在接受本报记者采访时指出，２０世纪４０年代以前，药物中毒性耳聋并不多见，主要多见于大量服用奎宁的疟疾病人。此后，各种抗生素相继问世，抗生素是治疗细菌感染性疾病的理想药物，但有些抗生素也有不同的副作用，如今滥用抗生素已成为正常人群致聋的主要原因，应引起全社会的高度重视。
我国听力语言障碍人群占残疾人总数的３４％
　　全球现有７亿多人患有中度以上的听力损失，我国有听力语言障碍的人达２０５７万，占全国现有各类残疾人口总数的３４％，占全国人口的１．５８％。也就是说，中国每１００个人中就有１．５８人为听力语言残疾者，５０％是由遗传因素造成的。我国ｌ至１４岁聋儿有１７１万，其中７岁以下聋儿有７４万，并且每年以多出３万聋儿的速度增长。耳聋已成为严重危害我国人民身心健康和社会安定的常见疾病。
　　根据耳聋的性质，大致可分为三类：一是传导性耳聋，由于先天或后天的原因造成声音在传导过程中出现障碍所致的耳聋，常见的疾病有先天性外耳畸形，各种类型的中耳炎、耳外伤、耳道耵聍栓塞、耳硬化症等；二是感音神经性耳聋，由于先天或后天的原因造成内耳的畸形或病变，致使神经向大脑听觉中枢传导听觉信号，产生听觉障碍所致的耳聋，常见的疾病有先天性内耳畸形、药物中毒性耳聋、病毒感染、爆震性耳聋、噪声性耳聋、突发性耳聋、老年性耳聋、听神经肿瘤等；三是混合性耳聋，兼具上述两种耳聋的特点，比如患中耳炎多年，未经系统治疗，最后导致混合性耳聋。
　　目前能引起耳聋的常见药物有６０多种
　　杨伟炎教授强调，药物性耳聋是指因使用某些药物治疗身体疾病或接触某些化学物质所引起的耳聋。 药物性耳聋被破坏的不是外耳和中耳的声音传导系统，而是感知声音最重要又最脆弱的部位，即耳蜗毛细胞遭致药毒性损害。毛细胞是听觉神经的末梢感受器，正常情况下，毛细胞把声能转化成生物电冲动能传给听觉神经输入大脑中枢，人才能听到外界的各种声音。耳毒性药物专门伤害毛细胞，让人感受不到外界的声音。这种耳聋属于感觉神经性耳聋，难以治愈。
　　目前，医学上发现的能引起耳聋的常见药物已有６０多种。过去知道的主要有链霉素、卡那霉素、庆大霉素等药物，近年来发现还有一些药物也具有耳毒性，抗生素类药物还有丁胺卡那、新霉素、小诺霉素、红霉素、氯霉素、四环素、多粘菌素、万古霉素、利福平等，其他类药物有保泰松、阿斯匹林、消炎痛、灭滴灵、心得安、苯巴比妥、乙胺碘呋酮等。
　　链霉素是治疗结核病的特效药物，在治疗结核病方面发挥了很好的作用。在用链霉素治疗结核病时，有的病人需要大量用药，因而引起耳聋，但更多的患者中毒是由于滥用链霉素而发病。链霉素不仅是大量应用才能中毒，还与个人对它的敏感性有关。有的人即使大量用药也没有问题，有些人使用量很小甚至几针就会出现耳聋。链霉素本来只对细菌感染有效，而对病毒感染无效，但在过去一段时间，只要发热，不管是什么病原引起的感染都采用青霉素、链霉素联合注射，这样链霉素中素的发病率就多起来，成为感音神经性耳聋最主要的致病原因。
　　近亲结婚是并发遗传性耳聋的主要因素
　　目前，先天性耳聋的发病率约占我国聋人的５０％，而遗传性耳聋约占先天性耳聋的８５％，其大多数为常染色体隐性遗传。在正常人群中，近亲结婚率仅为２‰，而在遗传性耳聋患者中７０‰为近亲结婚。可见近亲结婚是并发遗传性耳聋的主要因素。
　　当人情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌增加，可使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成内耳供氧不足，可导致突发性耳聋。可导致耳聋的内耳、听神经及神经系统疾病包括各种急、慢性传染性疾病的耳并发症，像流行性脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、麻疹、猩红热、风疹等疾病，除了可导致中耳炎而使听力减退外，还会侵犯内耳及其传入路径，造成感音神经性耳聋。另外，药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听觉外伤、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外或痉挛也是引起感音神经性耳聋的主要因素，老年性耳聋属于此类。
　　要慎用或禁用对听神经有损害的药物
　　药物性耳聋与药物本身的毒性强弱、剂量大小、疗程长短、服药者年龄、个体差异、易感性及遗传等因素有关。耳毒性药物主要是损害内耳，使内耳细胞萎缩变性，有些药物如阿司匹林，服用后如果出现耳鸣时应及时停药，内耳的损害可以恢复，而有些药物会造成不可逆的永久性耳聋，比如链霉素等药物。
　　对于药物中毒性耳聋要早发现、早治疗。在使用氨基糖甙类抗生素过程中，发现有听力下降迹象时，可使用维生素Ａ、维生素Ｂ类、细胞色素Ｃ、辅酶Ａ、三磷酸腺苷等药物进行治疗，这些药物参与细胞的代谢过程，维生素Ａ还可促进神经上皮的生长，这样听力可保持稳定，不再继续下降。
　　杨伟炎表示，为防止药物性耳聋的发生，患者用药之前应仔细阅读药品说明书或向医生询问是否有耳毒性，要严格掌握药物使用的适应症。患者在决定使用抗生素以前，必须认真查明是否为细菌感染，进行细菌的敏感性试验，不到万不得已时不轻易使用耳毒性抗生素，不要盲目追求新药、贵药、进口药。氨基糖甙类抗生素是引发耳蜗损害最多的一种耳毒性药物。因此，避免滥用这类抗生素是降低药物性耳聋的重要措施。

天籁知音

谢谢提供！有空多来坐坐哦！

cjluse

一个1岁的孩子，因感冒咳嗽，去医院打了链霉素，造成药物性耳聋，落下终身残疾，可是打链霉素的孩子多着呢，为什么别的孩子没事？原因是这个孩子先天肾虚、肾寒。他的母亲在怀孕的过程中特爱吃西瓜，还有河蚌。导致这个孩子出生后体内寒湿过重。如果孩子的母亲多吃些温热的食物，用质量好的奶水去喂养孩子；如果这个孩子能在后天的喂养上尽量少吃寒凉的食物，就不会寒上加寒，他的肾脏所受的伤害就不至于一步步地加重。肾开窍于耳，肾虚、肾寒，耳部的功能就弱，再遇到注射链霉素等种种原因，就导致了孩子双耳失聪。

　　很多人得病的原因，以及很多疾病的病根都在于　“寒”。然而治病时，往往没有人注意到这个因素。寒凉不祛除，这些因寒而得的病又怎么能治好？



看吧，这个名医把我们致聋的主因归于我们的自身不良状况，而不是链霉素。
抄自以下链接
http://gzdaily.dayoo.com/html/2008-09/04/content_307653.htm

天籁知音

中医理论对于耳聋的解释，我看了看，应该是内寒+外邪作用下的体征，具体的治疗方法目前看没有行之有效的。

成红伟

好贴，顶一下。

oo舞Eleven

长见识的帖子  不错不错

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