药物性耳聋可以预防

wjcmu

我国是药物性耳聋的多发地区，每年都新增大量药物致聋的患儿。氨基糖甙类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素等是药物性耳聋最常见的原因。研究表明，携带有线粒体DNAA1555G突变的个体对氨基糖甙类抗生素高度敏感，导致了生活中常见的“一针致聋”现象。而药物性耳聋目前没有有效的治疗手段。氨基糖甙类抗生素导致的耳聋具有母系遗传的特点，根据这一特点我们能够通过筛出线粒体DNAA1555G突变阳性个体，因线粒体基因的遗传规律，他们的所有母系成员也都会携带这一突变，对未发病母系成员进行用药指导及相关知识宣教，将达到预防和降低药物性耳聋发生率的目的。解放军总医院耳鼻咽喉科聋病分子诊断中心研制出了线粒体DNA A1555G突变检测试剂盒【总联制字（2005）FP31020号】，在近两年的试用中发现来自全国各地阳性先证者91人（91个家庭）。在这些家庭中有的只有一人发病，母系成员从2名到30名不等，我们通过各种方式（电话、信件）与先证者家庭取得联系，对未发病母系家庭成员进行防聋宣教，收到了良好的效果。也有典型的悲剧家庭，在筛出其家系先证者时，该家系存活的21个母系家庭成员中已有15人发病，而这15人大多数都有明确的聋前氨基糖甙类抗生素应用史。如果基因诊断能够及时的发现该家系的敏感特点，及时对该家系成员进行宣教，则在很大程度上可以避免耳聋悲剧在这一家庭的反复上演。
基因诊断也可以通过远程诊断来实现。如一个广东佛山市耳聋家庭，当地医生将这一家系两个先证者及他们父母的DNA样本通过航空快递的方式送到解放军总医院聋病分子诊断中心，经用线粒体DNA A1555G突变检测试剂盒检测，证实两个先证者为线粒体DNA A1555G突变阳性个体，他们的母亲为线粒体DNA A1555G突变携带者，父亲未发现线粒体DNA A1555G突变。该家系已有5个母系家庭成员发病，有13个未发病母系家庭成员，已通过当地医生对该家系母系家庭成员作了防聋宣教，增强了该家系母系家庭成员防聋意识。
随着有关药物性耳聋知识的不断普及，一部分耳聋家族对传统的氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、链霉素等已有警惕，但临床上一些新型氨基糖甙类药物如爱大（硫酸依替米星）、奈特（奈替米星）、依克沙（硫酸异帕米星）、小儿利宝（硫酸庆大霉素）、诺达（硫酸奈替米星）等名称具有一定的迷惑性，可能造成临床上医生的误用。有一名来自武汉的女性患者因雷管爆炸致伤，当时无听力下降，入院后医院给予静脉滴注“依克沙注射液”抗感染治疗，连续用药20余天。同年6月份患者出现双侧听力下降，伴耳鸣、头晕。由于患者的姐姐有明确的药物致聋病史，患者遂考虑到是药物副作用所致，回到医院查阅“依克沙注射液”说明书才发现该药实际上是“硫酸异帕米星”，是氨基糖甙类抗生素的一种。后经解放军总医院聋病分子诊断中心检测，该患者为线粒体DNAA1555G突变阳性个体。
以上实例充分体现了进行线粒体DNA A1555G突变筛查的必要性、紧迫性。从出生前抓起，通过进行线粒体DNA A1555G突变筛查明确高危人群，并对该人群进行宣教、指导生育，出生后人群在必须使用氨基糖甙类抗生素前进行线粒体DNA A1555G突变筛查进而指导用药是利国利民的明智之举。我们坚信，随着线粒体DNA A1555G突变检测试剂盒走向产业化，随着试剂盒的推广、应用，随着人们防聋意识的增强，将会有越来越多的人受益，从某种意义上说，线粒体DNA A1555G突变检测试剂盒将会为提高我国人口素质作出突出贡献。

天籁知音

如果病毒性耳聋能够尽快治疗，使用最新的医药，治愈的可能性还是很高的。楼主不常来啊，欢迎

阳光胖大圣

我是药物性耳聋能不能治疗好吗？

天籁知音

时间长了就不太好治疗了。目前没有什么好的办法。

wjcmu

以后我会经常来这里。
药物性耳聋有两种原因导致，一是用耳毒性药物过量，及时是正常人，也会出现耳聋耳鸣。二是线粒体基因发生突变，这时应用少量庆大霉素等氨基糖甙类药物就会导致耳聋，年龄越小听力损失越重！一旦耳聋没有好办法医治，只有靠佩带助听器，或电子耳蜗植入。因此对于后者导致的遗产性氨基糖甙类药物易感性耳聋，我们应该积极的预防，避免悲剧的出现。
cj2001tl说的很好，在用药前应该注意其耳毒性副作用，但是如果条件允许的话，应该作一个相关的检测，目前已有制式试剂盒问世，价格不贵。如果发现一例阳性，就可以对全家人进行预防，因为该遗传病是通过母系进行下传的。

天籁知音

这种检测的试剂就是：mtDNAA1555G突变检测试剂盒，具体多少钱啊？

听雨的声音

我去看过，在山东一家医院。。。骗人的。。。。那时太天真，竟然相信医生说，能治好！！

天籁知音

那些江湖的医生，一定不能相信，要看病还要去我们论坛推荐的：十佳耳鼻喉医院

fsm

整个世界环境都在变，还不知道明天会怎样。
这种情况下，治好了又有啥意义啊！

小麻雀

请问什么叫做世界环境都在变,还不知道明天会怎样?