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发病日久的神经性耳聋冶疗的可行性 [精华]
cao2oem
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2003-12-09 14:26
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最近打CS，总是做靶子，很不爽，问了高手才知道，可以听声音知道对方从哪儿来，可是，我是单声道，哪儿来都一个声音，没有什么差别。
我大约是8岁左右发现右耳听不到的，小的时候经常生病，所以经常注射氨基糖甙类（庆大）的抗生素，因此我不知道我的右耳是因为注射造成，还是我先天发育不良造成的。请教各位对耳聋有什么办法？
欢迎战友们对神经性耳聋发表自己的理解和经验
老金鱼 edited on 2005-05-26 21:48
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• 【讨论】国家检查组到广东了，请广东企业及时交流！
zqs1971
家猫门派之普通一猫
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2003-12-09 18:28
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不管什么原因，这么长时间的耳聋，再现在耳科的医疗条件下应该没有什么好的办法，单侧耳聋不一定是因为注射了而毒性药物引起的，大多数情况下，耳毒性药物更容易引起双测的重度神经性聋。
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• 【招聘】苏州大学第二附属医院诚聘
dh435
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2003-12-09 19:27
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建议先做个纯音测听，看看耳聋得性质和程度，排除一下其它一些少见得情况。但治疗也的确没有什么好办法，无非是保护好健侧得听力而已
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• 【招聘】同济大学附属东方医院招聘优秀人才
cao2oem
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2003-12-09 23:41
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我自己感觉一点也听不到，小学的时候看过医生，也测过听力，零。看来无法了，习惯单声道了。谢谢解答。
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• 【讨论】老年男性，肝区疼痛、发热、黄疸1周，诊断不明，请大家一起讨论(有多种影像学检查，已邀请影像版战友共同会诊)。
med_light
崔医生
丁香园准中级站友
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2003-12-10 18:22
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注意保护健耳的听力，不要长时间戴耳机，CS的枪声可是不小的噪声啊
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• 【原创】体制决定一切（连载中）
lover785
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2003-12-11 14:25
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首先，药物性耳聋多为双侧，应作听力检查，了解听力损失的性质和程度；若为神经性耳聋，病史很长，则治疗效果差，考虑配戴助听器，另外保护好键耳。
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• 【公告】热烈欢迎中国医学科学院整形外科医院薛富善教授来丁香园讲座
lnqyt
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2004-02-18 21:41
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你最好到专业医院做一下系统检查,看到底是传导性还是神经性聋,不过氨基糖甙类药物一般引起双侧耳聋,单侧少见.不管怎摸说还是系统查一查吧,没准还有希望呢!
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• 【原创】体制决定一切（连载中）
onlinelh
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2004-02-18 22:25
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如果是单侧的，非传导性的耳聋，那这么多年了，传统意义的治疗有效的可能性较小。只有助听器了。当然，最好的建议还是速查纯音电测听。
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• 【招聘】上海交通大学附属第一人民医院招聘启事
秋水枫
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2004-02-24 09:02
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我们传统观念认为慢性神经性耳聋是不可治愈的,一般可供选择的只有佩带助听器或者电子耳蜗植入.但2003年第8期ANNAL上有篇文章介绍了治疗急性和慢性神经性耳聋的经验,他是应用纤溶酶原激活物,是心脏内科急性心埂的溶栓药物,价格比较贵,但是用量小,我科采用该方法治疗了一例患者,耳聋已经数年了,治疗后听力提高了接近20个DB,基本恢复正常.但是由于治疗的患者数量有限,还谈不上经验,有兴趣的不妨参考参考那篇文章,由于俺没数码,没办法给大家提供文章,大家自己动手去复印啦
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• 【原创】体制决定一切（连载中）
wlwwlwwlw
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2004-02-25 00:34
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如果对生活影响不大的话，建议到专门的机构系统检查后配备相应助听器；
如果非治不可的话，现在最成熟方法是电子耳蜗(cochlear implant),目前做的最好的是澳大利亚的cochlea公司，大概要20万人民币左右。
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• 【原创】医生一年读两本书是道德的
TotoYi
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2004-02-25 14:29
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其实说到纤溶酶原激活物，我们现在用的东菱克拴酶就是这一类，心内科用于急性心埂的溶栓药物，也可用于下肢静脉血栓的溶栓治疗。这类药运用时要定期复查凝血功能，最怕治疗时其他部位出血。
但是别人有效不等于你有效，到目前为止耳聋机理都没有肯定的说法，如果是微栓子栓塞引起的缺血缺氧，用溶栓药物可以达到目的，其他的就难说了。还是要根据具体的病史，以及检查结果。
可以排除一下鼓室硬化症。
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• 【招聘】同济大学附属东方医院招聘优秀人才
jinjieaa
希望在于将来
丁香园准中级站友
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2005-04-22 21:56
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可以看一下最新的医学信息:耳聋基因治疗martin4720版主在我们板块的帖子
http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... A%C1%FB%BB%F9%D2%F2
还有stonesteven战友在 医药生命科学动态跟踪板块的帖子
http://www.dxy.cn/bbs/actions/archive/post/1893976_0.html
虽然,基因治疗耳聋离我们现在还很远,路漫漫其修远兮,需要我们探索的路还很长,但是,希望有一天通过我们的努力使神经性耳聋得到根治
jinjieaa edited on 2005-04-22 21:59
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• 【招聘】同济大学附属东方医院招聘优秀人才
ygump
没错，我很钝
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2005-05-08 16:25
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关于耳聋的基因治疗我觉得确实有很长的路要走，因为本身基因治疗的方法就不成熟，包括被认为是“死马当活马医”的恶性肿瘤患者的基因治疗目前全世界也只有中国的“今又生”投入临床治疗。我觉得基因治疗的并发症和不确定性是一个很大的问题，恶性肿瘤患者都慎之又慎，更何况只是耳聋患者呢？因此我想关于耳聋的基因治疗真的是离我们很远很远，路不但很长，而且一定也很艰辛。说实话，在这一方面我还真是抱着很悲观的心情观望的...
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• 【公告】热烈欢迎中国医学科学院整形外科医院薛富善教授来丁香园讲座
老金鱼
耳鼻喉头颈外科版
丁香园版主
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2005-05-26 21:17
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这次治疗一位12岁小女孩，为左耳腮腺炎感染重度聋10个月，以我科常用突聋方案：葛根素.脑活素.利多卡因.654-2静滴及高压氧冶疗10天，听力提高约40db.
并未加用溶栓药物。
是否可以提示我们对于小儿发病不算过久的感音神经性聋，不要放弃试验性冶疗。
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我的寂寞是一条蛇
静静地没有言语
你万一梦到它时
千万啊，不要悚惧
【敬请参与】耳鼻喉手术技巧、门诊经验、精彩图片、优秀网站等征集中.....
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• 【招聘】无锡第一人民医院招聘
盐
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2005-05-26 23:46
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我说两句：
说的不对，大家批评
神经性聋（耳聋）是众所周知的耳科三大难题之首，也是常见病，多发病，同时病人的治疗要求也相对比较迫切。故而在耳科临床上工作多年的有心人，多是有些经验的。但是经验只是感性认识，用于指导临床实践是远远不够的。因为听觉生理病理等方面还有很多东西，甚至是关键的东西搞不明白。所以我认为神经性耳聋的治疗符合概率论原理。当然可能有些神经性耳聋经过治疗是可以有效果的，也可能是有奇迹般的效果的。但这只是人们对客观规律认识不太清楚的时候，按概率论原理发生的微小概率事件。对我们的研究可能有提示作用，但是不会对临床实践有什么指导意义！
现代医学已经进入了循证医学的时代！对神经性耳聋的治疗有什么突破，有真正经得起长期临床实践检验的诊断和治疗新东西出现，我想唯一的办法就是等基础科学基础医学有了巨大突破以后再说了。
基因治疗现在是个方向和热点。我们丁香园有不少战友在读研，也许就是选的和基因有管的课题和方向。但是我想我们做为临床医生。更应该追求自己有超于常人的严谨的科学精神和治学态度。在我看来：基因这个东西。把它比如成数学来说的话，我们人类对它的了解还仅仅处在开始学习认识十个阿拉伯数字的水平，离像我们人类可以用数学的方法推断多少光年外的宇宙有什么黑洞的水平差的太远了！远水难解今渴啊~~~
我说的这些话，可能是有泼冷水的味了。不好意思！大方之家，见笑于明堂了~
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• 有奖听力练习（每周一期）第四期
盐
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2005-05-27 00:01
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ygump wrote:
关于耳聋的基因治疗我觉得确实有很长的路要走，因为本身基因治疗的方法就不成熟，包括被认为是“死马当活马医”的恶性肿瘤患者的基因治疗目前全世界也只有中国的“今又生”投入临床治疗。我觉得基因治疗的并发症和不确定性是一个很大的问题，恶性肿瘤患者都慎之又慎，更何况只是耳聋患者呢？因此我想关于耳聋的基因治疗真的是离我们很远很远，路不但很长，而且一定也很艰辛。说实话，在这一方面我还真是抱着很悲观的心情观望的...
你好。
我还真不知道中国已经批准“今又生”（重组人p53腺病毒注射液）正式上市销售了呢。
不过我想：“今又生”的上市，按邓公实事求是的精神，从本质和客观规律上讲，既不是什么癌症患者的福音，更不能证明中国在基因治疗方面已经是“世界第一”。而只能说明当前中国社会的浮躁心理和科学精神的缺乏~~
这应该是每个真正渴望中华民族复兴少些成本的中国人的悲哀！
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• 【公告】热烈欢迎中国医学科学院整形外科医院薛富善教授来丁香园讲座
candylmp
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2005-08-29 19:49
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感音神经性聋这个问题，的确是难题，甚至有时治好了也不知道是怎么好的。一老乡，右耳听力下降数月，纯音测听示中度感音神经性聋，当时就在病历上按突聋开了一个礼拜的静脉用药叫他回老家治疗，并告诉他一周后要改成口服激素用几天。不知道是我没说清楚还是他没听明白，回家把一瓶100片的强的松全部吃完，觉得没好，又自行买了服用，一直口服了大半年居然好了。再次遇到他时发现典型的用药后肥胖，一问吓了一跳！幸亏没有出大事。以后遇到需服用激素的病人必定再三强调怎么用。但对于这位老乡的听力是怎么好转的我一直没弄明白。
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• 【分享】国家局对药品注册的整顿计划
Interent
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2005-09-07 16:21
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好象这类疾病目前还没有很有效的药物治疗。在听力学方面诊断是首先要弄清的，不论结果如何。我们做医生的也面临着一个很大的难题：做了很多的听力学检查，花了很多的钱，却难得给患者一个好的治疗意见，也难给他们一个肯定的回答：效果好还是不好。看了很多的中医治疗神经性耳聋耳鸣的广告，如今又出了“今又生”，真是好现象啊！可我就是不明白为何还有这么多的人相信它呢？————还不是因为我们这些当医生的不能给他们一个满意的答复啊！遗憾！！
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• 骨科教学电子资源分享平台
westpoint
行路人
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2005-09-10 14:01
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我觉得您应该先完善各项检查,包括耳声发射什么的,如果是神经的损伤,恐怕电子耳蜗也没有什么意义
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• 【招聘】厦门长庚最新招聘计划
pansy
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2005-10-16 10:54
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• 【病例研究】简单的病例，棘手的处理
pansy
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2005-10-16 11:02
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另外，劝楼主一句：少打游戏！你已经损失了一只耳朵，另外一只保护还来不及唻，CS的噪声只会让你现在仅存的健耳听力下降。世上没有后悔药。我有好几位热衷于CS的男同学都出现了不同程度的听力下降（可以做一个临床对照研究，发篇文章）。
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• 【原创】此次国药局专项检查企业名单列表！（06.9.18日更新）
偶像周恩来
翔宇
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2006-04-07 20:06
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激素能治耳聋吗？？？？对神经性的不知哪位那里有更多的相关经验呢？？
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• 【讨论】国家检查组到广东了，请广东企业及时交流！
xiaoxiaoyisheng
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2006-05-22 17:55
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老金鱼 :这次治疗一位12岁小女孩，为左耳腮腺炎感染重度聋10个月，以我科常用突聋方案：葛根素.脑活素.利多卡因.654-2静滴及高压氧冶疗10天，听力提高约40db.
并未加用溶栓药物。
是否可以提示我们对于小儿发病不算过久的感音神经性聋，不要放弃试验性冶疗。
请问斑竹，利多卡因治疗突聋怎样解释呢？脑活素什么成分呢？谢谢
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• 【招聘】苏州大学第二附属医院诚聘
puppy0721
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2006-05-26 13:19
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上面几位占有提到佩戴助听器或电子耳蜗，我认为有些不妥。患侧听力下降，而键侧听力正常，原则上不需佩戴助听器或电子耳蜗。因为这样会使两侧传入的信号不一致，导致听中枢识别障碍，影响听力。
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• 【讨论】注册风暴到底谁该负责 |
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发表于 2006-9-20 21:40
楼主
