|
怀疑是排异反应。
帮你查了些资料如下,希望对你有所帮助:
Kunda (2006) [10] 总结了从 1999 年至2004 年全美国发生的 3 例硅胶过敏病例。其共同特点是, 人工耳蜗植入手术后数月至数年植入体部位出现无诱因的局部水肿, 皮肤呈紫红色; 不久伤口开裂, 有黏液分泌物, 细菌培养阴性。患者没有其他全身症状。经过抗生素、抗组织胺药物、激素及外科治疗后症状可以缓解, 但不久又复发。这 3 例病人均用厂家提供的植入材料进行了皮肤过敏试验, 发现 2 例对硅胶粘结剂RTV 过敏, 1 例对 MDX-4-4515 硅胶过敏。导致过敏反应的3个装置均被取出, 又在对侧耳植入了厂家为患者特制的没有上述过敏材料的人工耳蜗。术后观察了1至数年, 未再发生过敏反应。
硅胶引起的过敏反应为 T 淋巴细胞介导的 IV 型变态反应或迟发型超敏反应, 但IV 型反应一般在接触异物后 2 至 7 天发作, 而人工耳蜗患者多在手术后数月乃至数年后发作。故一般认为可能是慢性感染激发了过敏状态。在我院诊治的过敏病例中, 多数患儿在过敏反应发作前服用了较多的海鲜食品, 也有可能是促进过敏发作的原因。
过敏反应的治疗: 一旦发现患者有过敏症状, 应及时采用抗生素、抗组胺药物治疗, 症状较严重时可考虑使用激素等免疫抑制剂。
对于排异严重需要再植入的病例, 再次手术前必须做严格的过敏试验检查。目前 3 个主要人工耳蜗厂家 (Cochlear、 Medel和 Advanced Bionics) 均可提供测试样品盒。过敏试验的检查方法有贴片法、划痕法和皮内法, 建议贴片法应达到 72 小时以上, 如果结果是阴性, 应该考虑划痕法。根据测试结果由厂家提供患者所需的特制的人工耳蜗装置。 |
|