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不同人工耳蜗系统的比较 宝迪康公司网站
http://www.bodycare.net.cn/News/ShowInfo.aspx?NewsID=80
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2004年10月20日 16:55
植入部件的比较
选择一个最好的人工耳蜗系统是不容易的。其中有许多资料，一些是客观的事实，一些是主观的意见。以下的图表比较了世界上三种主要人工耳蜗的功能。
特 征
澳大利亚 Nucleus 24
美国 Clario n
奥地利 Combi 40+
含 义
频道的数目
22
8
12
多数量频道代表：多重刺激位置的选择；多频率代表性和提高在噪音聆听能力的可能性。
电极设计
平滑、直、渐细、带状的 电极
预先弯曲 的电极
直、不呈带状的、成对的电极
直电极设计具备有力的成功记录与安全记录。只有 Nucleus人工耳蜗设有带状的电极，容许在低电流密度的环境下操作，进一步加强安全程度。
神经反应 遥测 (NRT TM )
技术成熟
发展中
发展中
Nucleus 24 是 现 时 唯 一 能 进 行神经反应遥测的人工耳蜗系统。NRT TM 提供快捷和简易的方法，并不需借助额外的器材，已可进行测试。NRT协助听力学家找出听神经的反应，对选择最适当的电极用作刺激有帮助。另外，研究已证实 NRT能准确地预测程式的閾值和最大舒适值，对非常年幼植入者的編程起了很重要的帮助。
植入部件外壳部份设计
内部零由 钛合金外壳保护，钛合金外壳被硅胶包裹
内部零件 由陶瓷 外壳包裹
内部零件 由陶瓷 外壳包裹
植入者需要坚固的植入部件外壳，尤其是活跃的儿童。钛金属外壳具有抵受撞击不碎裂的能力。这就是 Nucleus人工耳蜗在十六年来从没有一植入部件的外壳破裂。相反，陶瓷外壳的破裂报告，显示这类型的植入部件的安全性存在问题。
植入部件在头盖骨所需钻孔的尺寸
18 x 16 x 2 毫米
31 x 25 x 6 毫米
33 x 23 x 4 毫米
头盖骨所需钻孔的尺寸是因应植入部件的尺寸而定。细小的钻孔对头盖骨薄的儿童植入者尤为重要。
植入者 的数目
超过 35,000
少于 5,000
少于 5,000
从 1983年起，已超过30,000人仕选用Nucleus人工耳蜗系统。
保证期
十年
十年
十年
保证期的订立往往反映生产商对产品品质的承诺。
磁共振磁场度的兼容性
1.5 Tesla
1.5 Tesla
1.5 Tesla
植入者可在特定的磁场度范围内进行磁共振检查，但是植入部件的磁铁会受磁共振磁场的影响而退磁。传输线圈和植入部件是依靠双方的磁铁，互相靠在一起。如植入部件的磁铁退磁，传输线圈未必能附贴在植入部件之上，最后影响资料的传送。另外，磁铁在磁场内很有可能移动，令植入部件的电极系列移位，影响装置的效果。
可移去磁铁的选择
有
没有
没有
只有 Nucleus人工耳蜗系统具备可移去磁铁的选择，在进行磁共振测试时，便可避免磁铁退磁和电极系列移位的危机。测试期间，植入者可改用胶贴或头带，讓传输线圈附贴在植入部件之上，植入者便能继续使用人工耳蜗聆听。待测试完毕后，新的磁铁便可放回植入部件。其他的人工耳蜗系统植入部件的磁铁是被陶器外壳包裹著，所以是不能移去的，在进行磁共振测试时，便会有磁铁退磁和电极系列移位的问题出现。
建议电极系列的植入深度
17-25 毫米
24 毫米
27-30 毫米
人工耳蜗的目的为刺激听螺旋神经节細胞，令信息从听神经系统传到大脑，讓植入者感受听觉。听螺旋神经节細胞只覆盖耳蜗从蜗底起的首 1 4/3圈(25毫米)，研究顯示增加植入深度未能增加言语识别能力,亦未能增加辨别音阶的能力，反之Nucleus人工耳蜗系统比较其他的系统在言语识别能力测试和辨别音阶能力测试的结果都要好。
编码策略的比较
特 征
澳大利亚 Nucleus 24
美国 Clarion
奥地利 Combi 40+
含 义
编码策略
SPEAK, CIS & ACETM
CIS, SAS
CIS, n of m
研究显示每个植入者对於编码策略的要求都不同。多项编码策略的选择提供灵活的参数变化，去适应不同的需要。SPEAK与 ACETM都是Nucleus人工耳蜗系统独有的编码策略。ACETM是最新的编码策略。Nucleus24人工耳蜗系统提供最广泛编码策略的选择。
电极用作刺激位置 (频道) 的选择
多至 二十二个
八个
十二个
愈多频道数目表示：愈多不同电极的组合作刺激的选择；提供愈多频率分析的功能。这可提高在噪音里聆听的能力。
脉冲刺激速率
多至 14,400赫兹
6,700赫兹
18,200赫兹
脉冲刺激速率因不同的编码策略而异。研究显示每个植入者对於刺激速率的要求都不同。因此愈多刺激速率的选择愈能迎合个别植入者的需要。Nucleus24人工耳蜗系统提供最广泛刺激速率的选择。
提供刺激的模式
固定或移动刺激位置的选择
固定刺激位置的选择
固定或移动刺激位置的选择
高速率固定位置的刺激模式提供言语里时间性的信息；中等速率移动位置的刺激模式提供言语里音谱性的信息。结合以上两种模式 ( 例 如 ACETM编码策略)，便可同时提供时间性与音谱性的信息。
美国耳蜗网站 http://www.hear-it.com.cn/wenti/wenti.asp?id=34
如何客观地比较不同品牌的人工耳蜗？
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我们都知道，评价一部电脑主要看硬件和软件；同样，评估人工耳蜗的性能也需要从它的结构分析：
首先要了解硬件：植入体和声音处理器内部芯片的技术参数（处理速度，同步输出电路的数量，存储容量等），这就好比您选购电脑时看硬盘大小，内存等等。
另外就是考察软件：“声音处理策略”所能够让人工耳蜗运行的能力（动态输入范围，频率分辨的有效通道数目，声音细节分辨率(包络），刺激的方式和速度）。
任何品牌的耳蜗在中国上市之前都经过中国SDA（中国药品监督管理局）的认证，这种认证非常复杂严格，其中包含对技术指标进行测试，合格之后才能拿到《中华人民共和国医疗器械注册证》。美国耳蜗同时也得到美国FDA，即世界最严格的质量认证机构的认证。因此这些技术指标是公开的，也采用统一的计量方法，是最客观的。有了这些技术指标使得不同品牌的产品具备了可比性，成为客户进行横向比较不同电子耳蜗的客观方法。
参考：不同品牌技术参数比较表：
技术指标 美国人工耳蜗
澳大利亚人工耳蜗
奥地利人工耳蜗
外观设计
头件/麦克风一体式
无需佩戴耳钩(体配机)
减轻耳朵负担
耳钩+ 麦克风
耳朵佩戴耳钩
耳钩+ 麦克风
耳朵需佩戴耳钩
声音采集
80分贝声窗
宽广声音窗口
采集更多声音
所有的声音被完整保留
30-40分贝声窗
狭窄声窗
40分贝声窗
狭窄声窗
声音处理策略
(软件)
5种选择
SAS，CIS，MPS，HiRes-P/S
为不同患者提供适宜听音方案
3种选择
SPeak，ACE，CIS
1种选择
CIS
有效刺激通道数目
16 个频谱通道
多通道提高声音分辨率
通过软件升级达到31-120个通道
6 到12 个频谱通道
通道数目少
无法升级
至多12 个频谱通道
通道数目少
无法升级
最大刺激速率
83,000/秒
速度高
对汉语四声识别更有帮助
14, 400／秒
18,000／秒
刺激波形
两种选择
脉冲，模拟
单一选择
脉冲
单一选择
脉冲
刺激样式
多样
完全，部分同步或非同步
单一
非同步
单一
非同步
电极接触点及
通道间干扰
平板高聚焦刺激
通道间干扰少
信号高保真
半环型电极
球状电极
麦克风方向性
360度全方向
减少听音盲区
180度
180度
电池特性
高能量可充电锂电池或AA电池
节省费用
一次性纽扣电池或ＡＡ电池
一次性纽扣电池或ＡＡ电池
遥测功能
有
神经反应成像(NRI)
有
神经反应遥测 NRT
无
双向无线传送
2 种射频信号
传入，传出双向同时工作
宽带传输，速度快，保证信号传输质量
1个射频信号，单向传输
1个射频信号，单向传输
电流输出源
16个独立电路
1个电路
1个电路
包络处理能力
5800Hz
声音细节处理能力强
提高困难环境下的听音质量
有助于欣赏音乐
200-400Hz
200-400Hz
芯片处理速度
１００,０００,０００个指令／秒
现有植入体与升级
可扩展到31-120通道
不需要更换植入体
现有植入体不能升级
无扩展空间
现有植入体不能升级
无扩展空间 |
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发表于 2005-6-23 14:12
发表于 2005-6-23 14:39
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