一、背景问卷1、 您的孩子今年几岁?2、 您的孩子何时发现有听力障碍?3、 您的孩子有听力损失几年了?4、 您的孩子何时开始配戴助听器?5、 您的孩子第一个配戴的助听器是数字机还是模拟机?6、 目前配戴的助听器购买时的价格是多少?二、环境问卷(不定项)1、和同龄孩子相比,您的孩子在日常生活中更:A 沉默 B 好动 C 健谈 D 差不多2、您的孩子在家里与您交谈时,通常是:A 您说话多于孩子 B 孩子说话对于您 C 不喜欢说话3、您的孩子在游戏时,通常喜欢:A 和其他小朋友一起玩 B 自己玩 C 只和熟悉的人玩 D 不喜欢游戏4、老师对您的孩子的评价多半是:A 聪明 B 合群 C 好动 D 淘气 E 内向 5、 在学校里,您的孩子学习成绩多数:A 领先 B 中等 C 下游 6、 老师觉得您的孩子在上课时:A 发言热烈 B 不爱举手 C 从不举手发言7、以下几种环境,您的孩子更喜欢哪个?A 家里一个人玩 B 看动画片 C 和同伴游戏 D 参加唱歌班三、语言问卷(不定项)1、您发现您孩子的说话口齿:A 和其他同龄孩子差不多 B 有点大舌头 C 含糊不清2、对于您孩子的说话内容:A 其他人都知道他在说什么 B 只有比较熟悉的人才知道他在说什么 C 只有父母才知道他在说什么 D 作为父母也很难理解他说话的意思3、除了运用口语,您的孩子在和您交流时,还运用:A 只用口语 B 手语并用 C 通常是用唇语理解 D 上面几种方式并用4、您的孩子喜欢和别人说话吗?A 喜欢 B 不喜欢5、您孩子更喜欢以下哪个?A 唱歌 B 跳舞 C 下棋 D 打游戏 E 朗诵 F 其他,请说明 对于以上的测试结果,请向您的语言治疗师进行专业咨询。提示:对于小孩子,家长应该给与更多的关注,关注生活中的行为表现,看是否与同龄儿童一致,一般孩子听不到都会有一些行为可以提示,应该早发现,早诊断,早治疗。