影响康复效果的因素

风华雪烨

经常听到很多耳蜗聋儿的家长说“那个孩子和我孩子一起做手术的，年龄也差不多，为什么他现在能说这么多，而我的孩子就不行呢？”在这里我要强调虽然这些孩子都接受了耳蜗手术，但其进步速度和最终效果可能是很不一样的。影响康复效果的因素有很多，这里我介绍几个主要因素：

1、手术时的年龄

手术时的年龄对康复效果有很大影响。3岁以下小年龄接受手术的康复效果最好，年龄越大训练难度越大，进步就越缓慢。所以我们强调聋儿要早发现、早康复。

2、术前是否持续佩带助听器，接受过康复训练

术前持续佩带助听器接受过康复训练的聋儿进步较快，虽然他们佩带助听器的增益效果不理想，但已有听觉意识和声音的概念，这对他们术后康复有很大帮助。相反，术前没有佩带助听器、没有接受过任何训练的聋儿进步会慢一些。

3、术前听力和语言水平

术前听力和语言水平越好，康复效果也就越好，进步越快。术前听力和语言水平都比较差的孩子进步会慢一些。

4、耳聋发生的时间

耳聋发生的年龄也会影响孩子的语言水平。如果耳发生的比较晚，如3、4岁以后的“语后聋”会比1、2岁前发生耳聋的孩子学习语言容易一些。

5、耳聋时间的长短

除了耳聋发生的年龄会影响孩子语言的学习之外，耳聋时间的长短也会影响康复速度和效果。例如：同样是5岁耳聋的语后聋患者，一个7岁做手术，一个12岁做手术，前者进步会比后者快得多。因为他对语言的记忆还没有丧失，很快就会激活他的听觉和语言记忆，所以耳聋持续的时间越短越好。

6、听神经的存活数量和可使用的电极数量

我们还要考虑聋儿听神经存活的数量和可使用的电极数量。听神经和可使用的电极数量越多，听觉效果就越好。

7、术后训练方法是否得当

术后训练方法是否科学会直接影响孩子的康复速度和效果，如果方法不当可能会事倍功半。

8、是否有良好的语言交往环境

聋儿语言的康复需要有一个良好的语言交往环境。同样年龄和同样基础的孩子，术后一个在正常学校用有声语言和人交往；一个进入聋校使用手语，前者进步会比后者快得多。

9、是否有良好的家庭配合

一个聋儿的康复一定离不开家长和整个家庭成员的配合，只有教师的努力是不够的。我们多年的工作经验都证实了家长积极参与康复的重要性，每一个成功康复的聋儿都有着家长的巨大付出。

10、患者自身因素

术后康复效果也要考虑到孩子的自身因素，包括生理和心理因素以及智力和非智力因素。伴随多重残疾的孩子难度会更大。有些孩子的性格比较内向，不爱交流也会影响他的语言发展速度。

由于有很多因素都会影响孩子的康复效果，所以，我们强调不要总把自己的孩子与别人的孩子做横向对比，因为他们的各方面条件不可能是完全相同的。家长应该多对孩子进行纵向的自身比较。

小领子

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康复过程很重要。需注意。

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