【婴幼儿听力评估指引】

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美国听力协会（AAA）对婴儿听力学评估的建议：
         
         目前的小儿测听行为和生理测试，在某些情况下，还要加上电生理评估。虽然使用各种不同的测试技术，可能需要一次以上的测试时间，才能获得准确可靠的结果，但这是非常重要的诊断过程，并应尽可能快的完成。

         2007年联合委员会对婴儿听觉1—3—6指引建议听力损失应在3个月龄时诊断和6个月龄时干预。当然，比这更早的早期诊断和干预也是可以接受的。对于3岁以下的婴幼儿建议安装任何助听器或人工耳蜗植入，至少应有一个电生理测量来预测阈值（JCIH，2007年）。

          听力测试的黄金标准是行为评估。行为测试的目标是评估每个耳朵的跨言语频率的听阈，在可能的情况下，评估在超阈值水平的言语感知。在决策放大，听觉康复和教育战略时，该信息至关重要。适当的行为测试将取决于孩子的发育，认知，语言水平，视觉和运动发展，做出适当反应的能力。随着孩子的成长，更具体的行为信息可以得到。

         听觉行为测试伴随着儿童行为发展水平改变，包括行为观察，视觉强化测听（VAR），条件化游戏测听（CPA），在某些情况下，对发育迟缓的儿童，可采取团队合作的测试方法，如配备一个训练有素的学生或测听助手可能有助于保持孩子的注意力。

         生理和电生理测试适应过来评估特定的听觉功能，来估计或推断听觉阈值或灵敏度，无需从孩子的行为反应中获得。生理和电生理程序，包括声导抗（鼓室图，声反射阈值测试），耳声发射（OAE），听觉脑干反应（ABR）等都有助于听力学诊断。

          对于最终确定听力损失的类型和程度，应结合行为测试，生理和点生理测试。如这些测试结果中有任何差异，应进行调查和解释。对于婴幼儿，很小的儿童，以及一些严重发育障碍，不能配合行为反应的儿童，可能没法做行为测试。然而，只要孩子能够参与行为测试，就应该进行行为测试并与之前的电生理结果进行交叉检查。