奇怪的听力图，如何解释？

wsqg

  患者，谢某某，男，62岁，主诉：右耳听力下降已有一年，自己用手摇晃右耳外耳道耳廓，听不到声音。自诉从未有过中耳炎。鼓膜完整，听力图和鼓室图见下图。右耳鼓膜穿刺，未见液体。鼻窦CT显示有副鼻窦炎（筛窦）。

                                                                           纯音测听图：

[/table] 右耳听力图骨导掩蔽是在左耳气导听阈上加了30-40dB左右得出的，但不是阶梯法做出来的。现在我也怀疑是不是我在低频时候掩蔽量给的不够。不过还有奇怪的是，测左耳骨导时，未在右耳加掩蔽，但是患者反应是在右耳听到声音的，这又是如何解释呢？                                                               鼓室图：               [table=100%,#ffffff]  对侧声反射是因为我们一般都是不做的，所以这次疏忽了，右耳也没有做，只有等下次复查的时候给补上了。望见谅啊！  疑问一：如何诊断该患者？疑问二：右耳听力图为何有这么大的气骨导差？这好像与鼓室图有些矛盾诶？疑问三：鼓室图宽度这么大，能说明什么？

zhouchaohenniu

左侧神经性耳聋，右侧混合性耳聋，两耳都有负压，分泌性中耳炎，买点桃金娘油加辅舒良，先让咽鼓管畅通，然后复查听力图，如果还是传导的成人在那，可以拍颞骨CT，或者进一步鼓室探查术，明确病因，耳鸣的话平时可以吃点金纳多，先治好传导的在说

自由聆听

你好，从你鼓室图及声反射的测试来看，左右耳鼓室图测出来声顺值、外耳道容积、峰压都在正常范围，表明中耳功能正常，另外声反射右耳只有2KHz引出，其他频率均为引出，左耳全部都可以引出，基本可以和两耳的听力图相匹配，听力损失超过一定程度（有说60分贝也有其他说法）是引不出声反射的，另外老年人引出声反射的比率要低与年轻人，至于骨导测试偏向于右耳，我看到两耳的骨导听力是接近的，一般来说，我们测出的骨导听力就是相对好耳的骨导，如果你说用户右边听到，应该说明右耳的骨导要好于左耳，没有说右耳气导比左耳差，骨导就一定要比左耳差吧，这只是个人意见，希望有更懂这方面的人给你解答啊！建议复测听力及各项听力学检查。

厦门益耳听力

我想应该是骨导的颅间衰减为0，所以反应右耳听到了声音。