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名医档案
张天宇主任医师、硕士生导师、医学博士。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科主任医师，擅长耳显微外科和耳神经外科的基础和临床研究，擅长各种耳聋、耳畸形及面神经疾病的外科治疗。
3月3日是“全国爱耳日”。
在我国有1700多万聋人，居五类残疾之首，其中重聋800万，这些人大都是聋哑人。上海的重聋患者约为9.6万，而且以每年500-600人的速度递增。
不良生活方式带来新流行病：突发性耳聋
连续疲劳工作又被老板骂一通、戴着耳机听音乐吹一晚冷风、长期煲电话粥、在酒吧受噪声刺激，这些现代人的不良生活方式和"声污染“环境噪音，导致突发性耳聋患者越来越多。
煲“电话粥” 煲成突然失聪
30岁的高先生因为工作需要常用电话,放下电话时，他常常觉得话筒都发烫，耳朵也嗡嗡作响。有时劳累过度，他会出现短暂性耳鸣，由于不久症状自行消失了，他也没有放在心上。前段时间单位进入忙季，他开始每天加班加点。一个周末，他加班到深夜后去酒吧玩，在周围密集的鼓点里，他忽然发现自己陷入一个没有声音的世界，第二天他去医院检查，医生诊断他是神经性突发性耳聋，随后进行高压氧舱治疗，但是几个疗程下来，没有明显效果。
听耳机吹凉风 听觉失常
看突发性耳聋的病人，往往具有两个显著的年龄特点，一个是三四十岁的白领，另一个人群就是常听耳机的青少年。12岁的小丰，最大的业余爱好之一就是听耳机。他这个年龄段的孩子，喜欢的多是一些节奏感很强、音乐比较喧哗的歌，小丰总是把耳机声音开得很大，不管是路上插在MP3上，还是打游戏时插在电脑上，耳机几乎很少离开他的耳朵。一天晚上，小丰洗完澡后，顶着一头湿漉漉的头发就开着冷空调听耳机，不知不觉睡着了，第二天早上醒来时，拿掉耳机他发现自己的耳朵好像还是塞了什么东西，再也听不清声响。
玩电脑游戏过度玩出病
玩电脑游戏过度引起青少年突发性耳聋近日已得到临床验证，作为学生，学习的压力本身就不轻，而玩电脑游戏时又特别投入和兴奋，使耳朵里有胀满感、阻塞感，听不到声音。这种突然发生的感觉神经性耳聋，有时还伴有耳鸣，少数患者会有眩晕，双耳同时发病或两耳先后发病都有可能，尤其是本身患感冒、过度劳累或情绪过于激动后。
突发性耳聋治疗越早效果越好，发病一周内开始治疗者80％以上可以恢复或部分恢复听力，发病两周后再治疗效果就差一些。
从临床来看，由于工作紧张、生活压力、情绪刺激及都市“声污染”等原因引起的突发性耳聋患者目前正呈现出增长趋势。就诊者越来越多是年轻人，几乎60％以上的病人都是年轻白领与学生，特别是中青年脑力劳动者、公司职员、学生等群体最易发作。
突发耳聋患者迅速增多的主因
一，是现代人普遍生活规律不正常，多数人过度疲劳，连续熬夜上网等，导致耳朵的免疫功能降低，而听着耳机吹冷风，则会导致风邪、寒邪入侵，产生突发性耳聋也就不足为奇。
二，是都市“声污染”增加。很多肉耳没有注意的声音，包括电脑和许多电子设备的低频噪音，时时刻刻会对人的听力造成损伤。
三，精神压力过重，例如，学习、工作压力等，很多高考学生甚至会和家长一起突发耳聋。
四，心理因素刺激，不少患者、在发病前一天晚上都加班到很晚，又被老板否定了自己的文案，第二天他们就开始头晕，几天后就逐渐出现耳鸣甚至耳聋。
专家提醒：用耳每隔半小时休息
为预防突发性耳聋，年轻人不能过多地长时间听MP3,过多使用耳机即使不导致耳聋，也会引起儿童听力出现不同程度下降。如果持续使用耳机，应该每隔半小时拿掉耳机，让耳朵适当休息一下。在持续劳累后，要保护耳朵不受酒吧等嘈杂环境的音响刺激。
专家提醒，最好的预防方法是警惕突发性耳聋的先兆，当你连续熬夜或处在身心疲惫、精神紧张的时候,如出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，应到专科医院及时就诊。由于20至40岁是突发性耳聋的高发年龄,因此年轻白领应引起高度重视。
7种常见药易致耳聋
滥用药物导致耳聋的现象时有发生。药物性耳聋一旦发生，治疗十分困难。临床上已知的耳毒性药物已达到100余种，可以引起耳聋的常见药物有：
庆大霉素是临床上常用的一种抗生素，对耳的前庭和耳蜗有损害，是造成中毒性耳聋的主要药品。儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。
卡那霉素毒性比庆大霉素要强，卡那霉素在内耳蓄积，早期不出现症状，多在用药后出现，即使停药仍对内耳继续损害。
利尿剂抑制内耳血管纹的活性，使内耳细胞萎缩变性，病变早期是可逆的，肾功能不全又合并使用氨基糖甙类抗生素便可造成永久性耳聋。
阿司匹林可破坏内耳的氧化酶，大量服用后出现头晕，恶心、耳鸣和耳聋。
奎宁和氯喹是抗疟类药物，妊娠期间服用可导致胎儿发生先天性耳聋，产生耳聋的原因与耳蜗小血管痉挛或血栓形成有关，如果及时停药治疗，内耳的损害是可避免的。
顺氯胺铂是近年来临床上应用的一种广谱抗癌药物，它会破坏细胞DNA的结构和功能，破坏细胞增殖，听力多为双侧对称性下降。
避孕药大量服用可导致内耳淋巴液离子紊乱，产生感音性聋，甚至为永久性聋，多伴有耳鸣，偶有眩晕。
此外，重金属制剂，如铅、汞、砷等有毒重金属，长期接触，除发生身体内脏的中毒，出现贫血、乏力、恶心外，还可出现耳聋。
专家赐招防耳聋
为防止药物性耳聋的发生，用药之前应仔细阅读药品说明书，严格掌握药物使用的适应症。氨基糖甙类抗生素为并发耳蜗损害最多的一种耳毒药物，因此避免滥用此类抗生素将是降低药物性耳聋的一项重要措施。
有的耳毒药物联合应用时有加强作用，应尽量避免同时使用，必要时可选用毒性最小的药物。
治疗慢性疾病必须长期用药时，应进行药敏试验，根据药敏试验结果进行针对性选择性用药，以提高药物的疗效，减少不必要的用药。家族中有耳毒药物过敏史者也应当慎用以上药物。
你是如何听见声音的？
每天我们都感受着都市的喧哗、聆听着宇宙间清纯的天籁之声，在不知不觉中享受着声音合奏出的美妙乐章。听惯了，大家似乎也无暇去关注声音究竟是如何入耳的。出生后，在襁褓中聆听妈妈的摇篮曲，孩子从咿呀学语到滔滔不绝，在不知不觉中学会了说话，一切都很自然。会说话会交流似乎是每个健康人天生具备的能力，但是，要告诉您的一个事实是：学会说话必须要有健康的听觉。对于先天有听觉障碍的人来说，说话可不是一件很平常的事。
听到声音的过程是一项复杂的系统工程，有许多精巧的结构和组织参与其中，听声音要经过外耳、中耳、内耳、听神经和大脑皮层听觉中枢5个部分。
所有的外界声音，都要经过我们的两只耳朵来收集和感知。耳廓负责收集声音，经过耳道、鼓膜和中耳内结构精密的三块听小骨将声音放大并传至内耳，这一过程是听觉系统的传音和放大部分。声音到达内耳后，有一种细胞叫听毛细胞，他们有高度的灵敏性和专一性，这些听毛细胞将声音变为电流，也就是将声音的能量变为电能，进一步通过相应的传导专用线路———听觉神经逐步传导至大脑皮层的听觉中枢。这一过程就好比是麦克风将语音变为了电流。大脑的听觉中枢再经过分析加工后产生听觉。因此，在这一听觉传导通路上任何部位和环节出现故障，都会使我们无法正常聆听到外界的声音———引起“耳聋”。 |
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发表于 2005-4-4 11:12
发表于 2005-4-5 11:19
