视网膜色素变性引起的神经性耳聋可以装人工耳蜗吗

皮皮鼠 · 发表于 2011-12-21 20:09

我女儿20岁，患有视网膜色素变性引起的神经性耳聋可以装人工耳蜗吗？

苏文 · 发表于 2011-12-21 22:13

人工耳蜗手术的适应症和禁忌症

人工耳蜗的适应症

根据患者年龄、听力学评估、医学评估、智力测试、家长期望值、家庭经济条件和支持度进行综合评定。具体如下：
双侧重度或极重度感音神经性聋。即纯音平均听力损失≥70dB HL；听觉脑干诱发电位≥100 dB nHL。
医学检查无手术禁忌症，耳蜗发育基本正常，无脑性麻痹，无蜗后病变，精神智力及行为发育正常。
家长对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值。
家庭有能力（人力和财力）承担除耳蜗产品外所有发生的费用

人工耳蜗的禁忌症

人工耳蜗是通过电刺激听神经而使病人感知声音。主要适合耳蜗性聋，而不适合蜗后性聋。听力损失的程度为重度和极重度聋。

１、耳蜗及听神经因素：从影像学度认为，人工耳蜗值入手术的相对禁忌证应该为耳蜗完全缺失和内听道严重狭窄。一般认为内听道直径不足２mm时是人工耳蜗植入的禁忌证，这是因为内缺乏听神经和前庭神经。

２、中耳感染因素：对于化脓性中耳炎病人，植入电极会把感染灶带入内耳，这是非常危险的。如果要植入人工耳蜗，首长要将中耳炎病彻底清除。因此，化脓性中耳炎发作期是人工耳蜗手术的禁忌证之一。

３、耳蜗骨折：耳蜗骨折很可能损伤前庭耳蜗神经，使人工耳蜗植被入无效。因此，怔蜗骨折导致听神经损害是人工耳蜗植入手术和禁忌证。

４、精神病患者：电刺激可能会刺激大脑皮层，因此精神病是人工耳蜗植入手术的禁忌证。

５、其它外科常规手术禁忌证，也不考虑人工耳蜗植入。

苏文 · 发表于 2011-12-21 22:25

禁忌里没看见有视网膜色素变性。

查询此病与耳聋关系，得到资料——“聋哑病兼患本病者亦高达19.4%。视网膜与内耳Corti器官均源于神经上皮，所以二者的进行性变性可能来自同一基因”、“高音调耳聋前庭损害、听力丧失。”

从中没看见不能做耳蜗的因素，因此估计如果符合耳蜗的适应症，应该可以做耳蜗的。

具体还得医院检查后，由医生做出判断。