彭大夫专访：中西医耳科研究和耳病治疗对照

旋律之王

维耳网根据采访录音整理
    随着中医国际地位的日益上升，中医在各种疾病的诊治中发言权也越来越大。高发病的耳科疾病亦是如此。在让人无所适从的各类顽固、疑难耳病面前越来越多的患者和医务人员把目光转向了中医。
    西医在耳科诊治上一统天下是有其历史原因的。我国第一代耳鼻喉医生都是解放前医疗专业毕业，师承的都是西医。和新中国成立后的首批耳鼻喉医生一起，他们构筑了中国的耳鼻喉科医学的大厦，但也没有对中医投以格外的关注。实际上国内五官科专业杂志只是在五十年代中后期才出现，而中医的耳鼻喉科杂志还要再晚上20多年，也就是到了七十年代末期刚姗姗来迟。几十年来各级医学教科书都是用西医的理论方法影响着各代医生和病人，并以之对待各种耳科疾病。
    这样的发展道路带来明显的后果就是中国的耳科理论和实践都带有浓厚的西医味道。仅仅是引进了CT后中国的耳科医生们才逐步开始进入自主的研究阶段，走出了“人云亦云”的老路。当然，国内耳科发展中还有个很现实的障碍，那就是各种原因下新鲜尸体解剖严重不足，无法同发达国家相比。大家都知道，死亡组织的耳蜗在3-5年即腐烂，只有新鲜尸体的解剖结果才有更实际的意义。
    临床实践中可以发现，中西医对耳病的诊治方法和效果已经有明显不同了。仅就渗出性中耳炎而言，西医主张“穿刺、抽脓、消炎”，其主要实施方式为：1，采用抗生素；2，对于急性病症采用中耳穿刺抽液；3，慢性病症则要埋引流导管，有的病情甚至要保留半年导管。上述方法带来一些显著的负作用：1，未解决导致疾病的根本因素，易复发；2，使用抗生素带来的一些诸如抗药性等问题；3，埋导管使中耳和外界相通，易感染，发展成细菌性化脓性中耳炎。
    中医对渗出性中耳炎治疗的主要出发点是调节改善耳部循环，促使渗出停止、被吸收。其达到的后果是基本上无继发感染，复发率低。
    西医对青少年神经性耳聋的治疗上则非常典型的体现了两种思想的差异。整体而言西医对青少年神经性耳聋无可靠成型的疗法，常规治疗手段为以下两种：1，早期患者配以助听器（这一点在西方国家更盛行）。其优点是不耽误婴幼儿患者的语言功能。但缺点也非常明显：并非所有进行性加重的耳病都适合戴助听器，随着听力的进行性恶化，助听器的补偿曲线一般难以及时调整，它就变成了刺激患者听力的噪声源。如果安于佩带助听器的现状而放弃治疗的话，就会错过治疗良机。
    第二种方式是手术安装电子耳蜗。这一方案存在诸多问题，首先是价格昂贵，动辄几十万的费用显然不是一般的中国患者能够承受的。此外，技术条件和从业者经验积累都是手术效果的重要因素。目前为止，就笔者所知的电子耳蜗手术成功的比率并不乐观。一项新医疗技术从研制、推出到能够成熟应用推广是个极其漫长的过程，其时间长度甚至要超过一代人。
    相比之下中医则立足于病情发现后早治疗，重点是改善耳内血循环，促进其发育。耳蜗听神经的同步发育可在很达成度上纠正恢复患者的听力。（注：中西医的最新研究和实践都表明，神经细胞并非以前所认为的那样绝对不可再生。听觉神经、细胞亦可在合适的条件下改善和恢复功能）根据彭大夫耳病门诊提供的数据，青少年神经性耳聋患者经过耳部经络注射法治疗后超过三分之一的患者会取得非常满意的疗效。
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　　耳病治疗典型病例专栏

毛主席夸我帅

to旋律之王:希望你说的,跟你提供的资料都是真的.
但也希望有患者的亲身评价,和权威机构的证明.

旋律之王

如果你来北京，我可以给你看病历的原件（偷偷地）：-）
我不能透露患者的姓名等，这毕竟是他们的隐私