转“台湾振兴医院连孟如博士--台湾听力学发展及医疗服务讲座速记”

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主    题：台湾听力学发展及医疗服务讲座2 u>.qhtm[  
时    间：2011年6月10日上午 1yN/+Rq  
地    点：千鹤家园三号楼一层 y  ZsC>  
速记提供：创世德速记（13671096812 010-89525068） O?9&6x   
主讲人:连孟如博士 Hinz6k6!  
vo[Zuv?<h  
连老师： Y\ len  
    大家好！在美国执业要拿听力学博士的学位，因为他和医师是不同的角色，或许在我们亚洲还没有重视这样的角色。在一个医疗团队里面，大部分亚洲国家里面或许还没有重视这样的角色。一个完整的人工电子耳蜗的团队里面不是只有医师，我来告诉你为什么听力师这么重要？ .ns1;8  
    讲到听到，刚刚在讲听到听到，听到有那么简单吗？大家一定会说不简单，你要听到声音我们讲的很简单，声音从外耳道进来，这里有耳屎，中国人很多人愿意给小朋友挖耳屎，挖的时候要小心不要把耳膜弄破，为什么有的人耳朵有流东西出来？不是，那是因为耳蜗破动了，一般人正常可以游泳，因为耳膜是封闭的，水不会跑到里面，耳膜破了进去叫中耳，中耳后面是耳蜗，耳蜗后面是听神经，整个路径都没有问题进入到大脑才可以听得到，人耳部位产生问题都听不到，比如说耳屎塞住，耳蜗出问题。 S& % G B  
     主任刚刚讲毛细胞，没有任何的检查或者仪器可以让你看到你的毛细胞，什么时候可以看到？这个人死了。你们刚刚看到那个照片那么小，最外面一圈才有3公分，毛细胞密密麻麻，里面有一个薄膜取出来切强力显微镜下面才会看得到。毛细胞可以分成两种，一种叫外毛细胞，一种叫内毛细胞。为什么？很简单，主要是位置，一个是耳蜗的外面，一个是里面，外毛细胞密密麻麻，内毛细胞数量少，可是它们两个有不同的角色。 .R` {.~_{!  
     这么小的孩子戴助听器，大家听过戴助听器效果不好讲话的声音是模模糊糊，因为他听的声音就是模模糊糊的。正常的人密密麻麻的，很完整，漂漂亮亮，你看到这个图片有外毛细胞，有内毛细胞，你对照这张图就不完整，每个人不完整的状况不一样。有没有办法从听力图上面知道我不完整的情况有多不完整？也不容易，一样的听力,里面外毛细胞和内毛细胞缺损的情况也不一样，所以内毛细胞主要就是把声音收到声音，最简单的形容像插头，你的插头要插电器，你插插座就是负责把声音从外面传到里面，所以就相当于那个插座。 @O/-~, E68  
     还有另外一个东西叫外毛细胞，很好玩儿，你用声音，你用电放电会跳，而且密密麻麻的，所以简单来说就像1234，不同的外毛细胞负责不同的声音，只要缺损了旁边两边会帮忙，如果旁边两个又不见了声音就会变得模模糊糊，就是把声音切的好细的东西不见了。你听水声、冒泡的声音，你能听到那么细的声音的解析，你要感谢外毛细胞做很好的工作，因为他把声音做的密密麻麻，解析的好清楚，内毛细胞做什么，内毛细胞帮你把声音传到你的听神经里面去，你听到表现是内毛细胞在工作. ;5A  
我说听力越来越重，是内毛细胞已经死掉，所以声音根本进不去了，所以音量变小。助听器只能把音量转大声，听不清楚，是助听器的错吗？不是，是因为本身外毛细胞缺损的太严重。这时候怎么办？ ?A /+DRQ(  
     人工电子耳，它的好处是什么？常常看到人工电子耳只能看到外面，而看不到里面，这是刚才主任花好长时间给你们解释的内容。手术、电子。我们的插座坏了怎么办，就直接把外面的信号和里面的信号直接连起来，听神经相当于墙壁之后的电线，只要电线完整，插座一换电器会不会亮，会，只要里面的电器是好的。如果听神经细小，或者根本没有的话换插座有没有？没用。或者灯就算亮了亮度也不好，因为后面的电线传导不好，电线不好换插座有没有用？没有用。这就是为什么我们说，听神经很重要。

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你如果植入人工耳蜗，你一定要问我你的小孩儿到底适不适合做？ ;fLYO6  
     我告诉你一个很残忍的答案，对不起我没有标准答案。 `NqX{26GV+  
      为什么？每个人生来如此与众不同，我有没有办法用一个很制式化的解释，没有。很奇怪，一样的听力有的人戴助听器有表现，有的人就是效果很差，每个人是如此不同，作为家长不要拿你的小孩儿跟别人的小孩儿比，一点儿都不公平。 {kGcZf3h  
     我只能告诉你，每个国家，或者是美国的一个参考制式的标准，有一个参考标准，没有绝对的标准，一定要用个别的状况来衡量。这就是做检查的重要。你只有一个大原则，就是你植入人工耳蜗之后的效果比戴助听器的效果来得好，这是大原则. OU&eswW  
而且你一定要记得，人工耳蜗大家有很大的担心，比如说你们看到很多人植入人工耳蜗有效果，可是做家长的会害怕，有风险。不是每个人都冲动只看到好的一面，为什么好这么多人愿意听讲，犹犹豫豫，我告诉大家有风险，我强调效益，我不告诉你电子耳蜗多好，我来提醒你有风险，不是我说的，美国食品药物管理局告诉大家这样一个仪器有风险，第一可能丧失原来的听力，开刀的过程当中毛细胞死掉了，有没有这样的可能？有，你可不可以换医生，不行。这是你要事先知道的。第二，有没有可能面瘫？有。是不是每个人都会发生？不是，但是可能发生。第三，有人植入电子耳蜗之后容易头晕，或者植入之后耳鸣的现象可能变明显，都有这样的情况。是不是每个人都遇到？不是，只是有这样的风险。 "J|_1!9  
     我要怎么知道到底植入电子耳蜗效果好不好？我可以接受这样的风险，有这样的可能性，但是我们就冒险做一个赌注，你只能做一定的选择，排除掉风险，把这个风险降到最低，可是还有下一个风险，我冒这么大的险可能得到的好处有多少，我没有办法在手术前就可以大声告诉你有百分之百的效果，但是我可以用很客观的方式做评估，用不同的因素告诉你它的可能性是大，这也不是我说的，每一项因素统统都是从研究结果来的。所谓的研究结果，换句话说是经过很多无数的案例，科学家们做统计，把这个数字统计起来有这些因素，如果你考量到，达到术后表现的好的状况的比例是大的。 3n{'}SYyz  
     全部做检查只是为了让我们衡量这些因素比例有多少，比方说听神经的完整性，主任刚刚说了要做核磁共振、要做脑断层检查，你要知道你的听神经好不好，你的耳蜗好不好，你总要确认你的电线传导好不好，才决定灯能不能亮。 6%  +s`  
    . 失聪时间的长短，我们知道所谓失聪时间的长短是听力不好发生的时间有多久，在台湾或者全世界，不是只有小朋友植入电子耳蜗，大人也可以，没有年龄上面的限制，往上没有限制，往下的争议还有。我们知道年纪越小效果越好，为什么？我想大家都知道，年纪越小还在发展可以给他一定的刺激，美国人曾经做过这样一个研究，3岁以下是一个族群，5岁以下是一个族群，7岁以上是一个族群，3岁以前植入跟2岁以前植入的话，语言的发展跟正常的小朋友一样，5岁以上会差一点点落差，那个落差是补不上来的。 ;Ml??B]C  
    . 残余听力，你在没有开电子耳蜗之前听力好不好，因为做听力检查可以让我们知道这个小孩儿到底适不适合做电子耳蜗？戴助听器的效果好不好？我们可以从听力检查的结果大概给我一个方向，知道他到底戴助听器跟戴人工耳蜗哪一个效果好，可以给我一个大概的方向。 TEC'}%   
     从听力结果上面可以分成不同的而听损失程度，不同的听力程度可以给我大概的方向。 Sn 3@+9J  
.术前语音听辨的表现，其实如果在手术之前本来听清楚的程度就不错，术后的表现通常也会好，特别是对大人，对于很小的小孩儿，请问我3岁的小孩儿能讲多少话，就算听力正常的孩子1岁也不太会讲话。这就是为什么我们要做心智评估。有的小孩儿听神经没有问题，听力没有问题，可是这个小孩儿有智力方面的问题，他学语言效果好不好，那就不是电子耳的问题。刚刚有家长提出来我的小孩儿为什么会有这样的状况，老实说请原谅我们，没有完整的检查我没有答案告诉你。 T8|aFoHCK  
Y{yN*9a79  
    . 术后语言的创建跟复健，前面的因素尽管选了振兴医院，我们用一样的方式提供每一个个案的高比值的服务，为什么有的人可以这么好，有的人还不是很理想，我很明白的说，我看到很大的因素真的是复健，复健不好会有很大差别。我们术前做检查，很重要的原因就是建立合理的期待。我们会在术前就告诉你做完手术后你的小孩儿会有多好，我会用比较保守的可能的预测来告诉你，我保守一点至少之后可以往上有一个比较好的实际的结果，不会在术前为了让你舒缓你紧张的心情，来告诉你这个也没问题，那个也没问题，那个也没关系，我没有办法。 (x7AV$N  
      所以，做听力的检查，在我们医院要做，就算决定在振兴医院开刀也要做很多的检查，在某些检查上面让我们有疑虑，我们会在手术之前开会，每一个个案在手术之前一定都会开会，来告诉你每一项检查的结果，对于术后可能造成的影响，也曾经因为有人开完这个会决定他不开了，这才叫一个专业的团队，并不是说你买了机票，你付了钱就可以来这家医院开刀，对不起，我们不是一家店。 -oGJPl{r  
     所以，手术之前做了很多的检查，你要知道手术当中主任刚刚把电极放进去，我们怎么知道手术的过程好不好，我们也要做三项检查。第一是X光的检查，看看电子耳蜗有没有在对的位置上；第二电极的检测，电极放进去了，毕竟它还是电子设备，你要做检查看看电极功能正不正常；第三听神经反应，我从外面电它，放电刺激它，你的听神经有没有收到这个信号。如果收到信号就说明电极的功能是正常的。如果你手术的时候有30%这个可能测不到，没有结果，是不是代表我的手术就失败了？错，这是合理值，他就告诉你有30%的人在手术当中做听神经反应检测的时候没有反应。你在开机的时候，尽管开了机，有时候再测一次还是没有反应，但是你问孩子有没有听到？你是信电子的东西还是信小孩子的？所以，你信不信这个？对我来说只是参考，我只相信个案。电流小声的时候没反应，大声的时候听到，过5秒之后又能听到，所以我们相信小孩子的反映，但是有的小小孩儿没有办法告诉你，我们自己的家长心安了。 7gIK+1`  
     所以，植入电子耳蜗一定是一个团队，一定要有听力师、心理师，还要有社工，因为社工可以帮助你寻找一定的社会资源，还要有语言治疗师，他可以评估本身的语言表现的情况。小孩子很少，自闭症的小孩儿不爱讲话，他有听力，但是他没有意愿跟外面人沟通，会影响语言的表现，所以不是一个医生能够回答你全面的问题，需要一个团队。所以植入人工耳蜗不是由一个人决定，是有一群团队专家，包含你，你也是团队专家的一分子，没有人帮你对小孩儿做任何的决定，我们做是医生告诉你知识，心理师告诉你知识、听力师告诉你知识，如果你还有疑问你发问，我们告诉你，你再做决定，不是我们做决定，我们是一起做决定，如果你的决定让我们觉得不妥当，我们还会再提醒你，因为什么原因，所以你觉得这样的决定对吗？你觉得呢？我们要一起来讨论。 X ?p_O2#k  
     总结：完整的电子耳蜗成功的要素：完整的术前评估；成功的手术；充分的术后复健。 H` !%"  
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我们看过太多的家长在手术之前花很多的时间，我要选择在哪家医院开，终于你们决定做了手术，结果你们前面花了好几个月，甚至有人花了几年时间做完了这个决定，做完这个决定他以为就没事儿了，然后把这个结果丢给这些人，听力师没做好，语训老师没做好，其实更重要的是术后的复健。如果你不愿意花时间复健，你不会成功。我跟他互动，你测他，我就问他你花多少时间复健，他就会很难为情的摇摇头。听到跟听懂其实是很多的阶段，不是那么简单从听到就变成听懂，其实分成听到，声音能够听得出来不一样，什么都听到，可是你有没有听到不一样，有，这叫分辨，你能分辨。我讲两个英文单词看你能不能听出来有什么不一样，就连我们听力正常的人都有人听不出来。我告诉你，如果每天我放20遍，你听不听得出来？慢慢你就会听得出来。我再告诉你，这两个声音从哪里听不一样？这两个单词虽然你听不懂，但是你能听出不一样，这就是语训。电子耳能做什么？可以让你从听力很重，听力是110，开机马上听力就可以变成30、20，他听到了，可是有没有听懂？如果没有经过刚刚这样的过程，你能不能听懂。这就是为什么要做语训。 s(7'*`G"h  
*VT@  
提问： uh`@qmu)  
    我们家小孩儿也是大前庭，做了一年多了，原来我问耳蜗公司的工程师，我什么时候可以戴助听器，原来检查出来是80多分贝，我说这个耳朵不带助听器可惜了，他说三个月之后就可以戴，三个月之后一边戴耳蜗，一边带助听器，语训一年效果不好，老师说可能是依靠助听器了，没有依靠耳蜗听，现在说话说的也不太好，说的不清楚，所以一年之后给他评估，老师又建议把助听器摘了，现在没带助听器，光带耳蜗呢。 &?3?8Q\\  
陈主任： >vg!<%]W]  
    声场做的怎么样？ mQ#@"9l%  
提问： -"5x? \\.{m  
    做声场不配合。 3Z'{#<1>^;  
陈主任： =S@$"_&  
    没有说不配合的，就要做好。不配合有不配合的做法，调不好听得清楚，还是听不清楚怎么语训呢。 #;juZ*I  
连老师： $X5~9s1Wl  
    几岁了？ TMG:fg&E~  
提问： [p@NzS/  
    3周半了。 BmrP]3W?  
连老师： oO @6c%  
    我们可以做一些客观的检查，像我刚刚说的，可以做所谓的神经反应的检测，刺激他的电极看听神经有没有反应，如果有反应知道他可以听到声音，声场的检查也有很多方法，可以换不同的方法，换不同的声音，突然让他玩儿一下，可以调整音量可以喊他，有的小孩子花了一个钟头只得到两秒钟的“是”，所以还是要看声场的结果。还要做心智评估，看有没有其他的问题。 [RD ^@~x  
陈主任： `ea$`2  
    没有时间做，我们要做一个小时。 |f8by\\Q86=  
连老师： |k&.1NkZ  
    有时候因为小孩子情绪不对，你不能硬把他关到听力室，所以只好请他再来一次。 EhB9M!Y`@  
洪老师： }(E6:h;}~  
    家长一定要听清楚前面家长的提问，因为助听器和人工耳蜗的问题有的家长已经提过一回，怎么评估陈主任也说了一遍，不要再让相同的问题重复的回答，这样浪费您的时间，也浪费陈主任的时间。 d(wqKiGwe  
提问： e+y< a~N  
    我家小孩儿低频在95，高频在50—70之间，需不需要做人工耳蜗，还是中耳植入？ F:pXdU-xf  
陈主任： gn%#2:=pVu  
    对于这个小朋友还不可以做，你要看他是不是稳定，还是听力在持续往下掉，超过80就不能做中耳植入了，要做人工耳蜗，要稳定了才可以。 YGWb!|Z$  
提问： +{hxEDz  
    植入体放的位置有什么要求吗？我孩子的线圈贴在以后在耳朵旁边的位置，跟别的孩子比是比较低的？ ,;+\\!'lS  
连老师： a+{g~/z;,Q  
表现好不好？ !-.-!hBN  
提问： "[[fQpe4@  
    开机一个月，简单的词汇可以分辨。 CCEx>*E6c  
陈主任： ?G?=,tV  
    植入体不一定在哪里，找到一个平的位置放好就可以。 22BJOh   
提问： e-e{-pB6  
    我们家孩子是1岁7个月，现在康复的清晰度特别好，最近有点儿下降了，原来低频是70—80之间，现在达到90了，高频110了。要是做完耳蜗之后康复会不会好？ EPa3Yb?BGb  
陈主任： 0H>Fyl2_  
    这样的话就该做啊，很重了。 "^XN"SUw  
提问： %x927I>  
    做完了之后会不会有清晰度的问题？没有戴助听器康复的好呢？ .R gfP'M  
连老师： 3P6'*pZ  
    现在几岁？ vlPE8U=  
提问： jSVO$AW~C  
    现在5岁半。 3?%kawO&  
连老师： Dq?2mXOqD  
    讲话好不好？ 4`UT_LcI  
提问： F4&N;Zm2  
    清晰度还挺好。 41zeN++  
连老师： |M?HdxPa  
他听力很重，我们还是建议你做，清晰度已经不好。他讲的好是因为过去听力还没有那么重，现在听力下降，他听已经受到影响了。 J6%op{7/  
eLTNnz

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提问： y!gM)9vq  
    我问连老师，能不能通过调机或者改变四声调？ QYgN39gp  
连老师： @;fE%N  
    你要提醒大家，这个东西是从国外来的，所以他们在编码写程序的时候，英文本身没有音调，所以其实要有音调很重要的是你在第一部分的听取，所以为什么我们会建议如果没有植入的那只耳朵听力允许的情况下要戴助听器，这就是我们研究的问题。我得到的答案是，单单靠电子耳频率很平，如果电子耳加助听器就会有音调。这是研究的结果，最难的是二声，最简单的是四声，或者是三声，三声也不是发对，而是拉长。 Pp_3 n yQ  
提问： X-1Vp_(,TP  
    问一下陈主任两个问题，你说植入体是电子产品也许会坏，坏了以后是不是可以在同侧进行第二次手术？ &H&amp)Px*_  
陈主任： \\( <{)GpBi  
    可以呀，就是全部都准备好了，拿过来就装进去。手术换电极的时候，要全部准备好了，电极拿过来塞进去就可以了，里面不要动了。 ph?0I: eU  
提问： }t2pIkF;  
    刚才您讲到做耳蜗分好几个阶段，2周以内怎么样，3周以内怎么样，而我们家的孩子已经快6岁了。 bH/pa#G(  
陈主任： {[5L96RH%  
    越早做口音越没那么重。 M`P]cX)x  
提问： @xm~T|[7  
    我女儿是第二次植入手术，还是左耳，刚才我听的意思是说还是原来第一次手术保存了以前的残存听力，是不是这个意思？ O*03PF^  
陈主任： zQ5jx5B":  
    做裸耳测试才知道是不是有保留啊。 DIqT>HHZ  
提问： s`iNbW="  
    假如说以前残存听力没有保留？ X;6r $   
陈主任： reM  
    残存听力没有的话就不需要做了。残存听力目前不重要，但是留着将来会有用，希望把手术的破坏降到最低。一般的手术包括台湾其他医院都是不留的，钻个洞装进去就好了，简单容易。 Cre0e$ a  
提问： 0"^oTmQN  
    如果没有保存残存听力，那么第二次手术不会影响电子耳蜗的使用吧？ a^XTW7]r  
陈主任： ]EM)_:tRf  
   不会。 c,+(FQ9  
提问： {{]=zt|69  
   台湾双侧植入多吗？ CS;W)F  
siRnH(^ J  
陈主任： fa4951_  
    也不少了，我有一个比较特殊的例子，这是台湾比较悲惨的故事，他装了以后因为耳蜗的位置不对，按照正常的方向放，结果里面的九个电极在耳蜗里，13个电极在耳蜗外面，这是角度的问题。结果他开机的时候把外面13个打开，里面9个关掉，因为有问题，所以错过了，所以他一直讲不了话，他妈妈也觉得很沮丧，后来我们看根本没放进去，这是十几年前发生的事情。现在这个小朋友23岁了，准备给她准备嫁妆了，要求给她装。我先开好这边，把旧的拿出来，再装新的进去。另外，比较特殊的就是一个高中生，成绩非常好的高中生，戴了一天以后，第二天开机，那就是我们不成功的，他第二天不来开说要看《天龙八部》，后来开机以后就拔出来说不要了，他妈妈也坚持要他戴，三个月以后他完全依赖了人工耳蜗，助听器不戴了，他妈妈强调他戴他又不肯戴，没办法，又把另外一边开了，不戴助听器了。因为现在年轻人很爱运动，他现在听的很清楚，现在是团体作战，两边都戴了。 urrO1  
提问： 6t_ 3%{  
    我们做完耳蜗以后多长时间需要测电极？ I[g?Ju >  
陈主任： z^P* :  
    不需要。 4aalhy<j  
提问： C`2*2Y%xkG  
    我想问一下，对于售后的调机，调机的程序我们看不懂，我们需要掌握哪些知识？ QDjW!BsX3  
陈主任： W( &Go'9e"  
    其实最重要的是声场好不好，这是最简单的问题，没有必要了解的问题，你检查声场好不好就知道了。一定要做调机，开机以后马上做。 *`+<x  
提问： ;L G %s  
    如果耳蜗听的太好，否定助听器我是不是要逼他戴？ DnNt@e2|  
陈主任： R<n8M"B  
    一定要戴。 .Bb$j=  
提问： L _vblUDq  
    我的孩子110分贝带助听器有用吗？ f$1Gu  
陈主任： bGZ hUEq  
    他已经很重了要不要戴，只要他还有听力就要戴着，没有坏处，一定要戴着它，没有坏处。 .mvB99P{<  
&K5C=]4  
提问： H!unIy|  
    我们没有做耳蜗准备做，他是中耳炎，中耳炎做耳蜗有影响吗？ m0=cMVCA!  
陈主任： ZhhI@_sz  
    是因为中耳炎造成的？ \\@Ee9C 13  
提问： +mJ Ay4  
    分泌性中耳炎造成听力下降。 44\\!PYf7  
陈主任： n 11LxGwk  
    几分贝？ EfFz7j&X  
提问： 5JS ZLC  
    两个100。 *,"jF!C&[  
陈主任： M0RRmW@f.a  
    我想不是中耳炎的问题，应该原本就是听力受损。要把中耳炎处理干静，有中耳炎的时候做手术，脑膜的几率会增加。 t(}/g  
提问： ~ct2`M$TL(  
    现在听力一直以来都是90以后，比较差，但是还说得好，交流都还没什么问题。 [-4KY4R  
陈主任： q<n[.u1@  
    这个还要做一个确认的听力检查。 \\,2gTi,=  
提问： B1E$v(P3M  
    先把中耳炎治好对吧？ xZX`%f-  
陈主任： 3S5^ `Ag#  
    中耳炎要治好，是不是要做手术还要进行进一步检查。 0x\\2 #i  
提问： _mXs4  
    去台湾做以后调机怎么办？ S`=n&'  
陈主任： !n eo\\  
    大陆这边我们做过有70几个，我们老师会过来，我们院长说在某个地方城市超过5个以上就过来做，不然的话人力是不划算的。 Y.>kO  
提问： -j&Vtr  
    一边是耳蜗，一边是助听器，助听器需要调吗？ )B;M  
连老师： ?W!ry7gXO  
   需要。 <4c%Q)  
提问： K\\(6 rS}N  
    我孩子开完机三个月了，但是他方向感特别不好，他就站在我跟前，挡一样东西都找不到我，这样锻炼他，他会有方向感吗？他现在四岁了。 ]v\\^&7pW  
连老师： M\\9F:.t=  
    声场多少？  <B )   
提问： rLzW`  
    没有做过。 2JZdw  
连老师： zsVcXBz  
    所以我没有办法回答你，有可能就是音量不够大。还有只有一只耳朵听声音，方向感的辨别本来就不好，这就是为什么两只耳朵都要做。 ]g,lRG  
提问： Nqc p1J"  
    我说你过来，他说你在哪里？他会跟你交流。 uv]{1S{tb  
洪老师： O~PChUU*Y  
    这是康复的问题，不是手术的问题。 E^wyD-ii/  
陈主任： ?pG/m%[  
    我觉得大医院没有办法满足你们做检查的需求，实际上我昨天跟洪老师他们谈，我觉得他们很有耐心，我相信他们有这个爱心帮你们把这个做好， exZLj0kvF  
"0Q1qZ

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洪老师： 3n;K!L%zMT  
    我们大多数术后家长对于声场不太了解，听力师告诉你很好，具体好到什么程度不知道，所以要求你做一个声场，我说助听器听听阈你们知道了，人工耳蜗也要做术后测听，各医院都有相应的检查，如果你们排不上号的话，在邱经理这边也可以给大家做声场评估，有了这个声场才知道孩子听的情况，我们才可以继续回答你们的问题。大家在提问题之前想想我们的工作有没有做到？我是否了解了这些东西。 fV\\]L4%  
提问： 1;F`c`0<  
    人工耳蜗是不是音量越大越好？只要孩子不抵触？我加了感觉他也是那样听。 * ?Jz2[B  
连老师： Ond'R'3\\E  
会有一个范围，通常我们会给你一个范围，不会无限大也不会无限小。 z@ 35NZn  
洪老师： EcL-V>U# M  
    实际上你们的调机师在每次调机的时候跟你们都有对话，而是你们没有用纸用笔记录。因为我可以负责任的告诉你，全国所有耳蜗调机师的资料都在我这里，哪个调机师做到什么程度，怎么说的我都知道，只是你自己没记住，这个责任在自己，很多工作我们做了，不是说家长不用心，而是在非常忙乱的感觉里面，医生说的话没有记下来，我建议你们去见医生的时候，最好家里两个人同时在听，回去以后再回忆医生的话，这样可以记得清楚。 }T_Te?<&  
提问： <%?#AVU[  
    如果到台湾做手术的话，费用是多少？这肯定也是家长关心的事。 ""iaGH+Cxw  
陈主任：  ;q>9W,jy  
    那要看看你要装什么。 /iaf ^ >  
提问： , E )|y4  
    我们做奥地利最好的那个？包括手术费、往返路费，需要多少人民币？ ,M5}4E7L%s  
陈主任： 8jlLUG:g  
    25万9的是最新的电极，全部是超软的。 tz NlJ~E  
提问： W!Gdf^Yy<  
    我感觉澳大利亚的售后没有奥地利的售后好。 5*%#o  
x3+oAb@o/  
后面因提问太多,声音过于嘈杂无法进行速记 Elj_,z  
洪老师： [(kB 5 a  
        今天的活动就到此结束，因为陈教授和连老师还得赶飞机，再次感谢陈主任和连老师，也感谢响亮强声的邱经理。 PQmq5N6  
m0w;8uF2UV

不如初见

有点乱，楼主整理一下再发更好

蓝唯梦静

这么多的复制乱码啊 整理一下就好了

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这些乱码我不懂怎么清除，大家当乱码视而不见吧呵呵

地狱无声

陈主任和连老师赶飞机，给我来送糖的，披萨味道的台湾糖。我吃了5大包。这次陈主任瘦多了。下次3个月后连老师还会给我送糖吃的。台湾的糖和凤梨酥真不错。

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引用第8楼地狱无声于2011-06-18 23:54发表的  :
陈主任和连老师赶飞机，给我来送糖的，披萨味道的台湾糖。我吃了5大包。这次陈主任瘦多了。下次3个月后连老师还会给我送糖吃的。台湾的糖和凤梨酥真不错。

呵呵，再下次3个月连老师带来牙科大夫给您做电子牙齿手术
地狱无声糖留点给我尝尝吧，我的牙齿现在破罐子破摔了呵呵
玩笑归玩笑呵呵，以后耳蜗方面多多指教哦，我觉得现在耳蜗真的是解决了很多助听器解决不了和解决不好的很多问题，看到现在耳蜗孩子及家庭比原来的助听器真的整体上层次很多啊！（当然花钱也上层次很多呵呵，但是我觉得花钱能解决好的问题真的不算什么问题了，科技好啊、资本家好啊！）