转载301医院郗昕博士和他们团队工作人员对堵耳效应的研究！

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目的分析佩带助听器耳模造成的堵耳效应的特点,并寻求适宜的解决方案。方法应用真耳探管传声器测量系统,用两种给声方式(受试者自主发出低频元音、或以骨振器振动颅骨给声),测试了用海绵耳塞、助听器耳模堵耳后的堵耳效应增益曲线。实验分三个部分1。以海绵耳塞堵耳,骨振器给声强度逐渐增强,了解堵耳效应值是否随骨导信号强度而变化;2。以海绵耳塞和助听器耳模堵耳,骨振器给声强度为35dBHL,了解堵耳效应的频率特征。3。由受试者自主发出低频元音,在耳模上施加不同尺寸的通气孔,评价其解决堵耳效应的实际效果。结果1。探管麦克风在外耳道中记录的堵耳响应REOR随骨导强度增强呈1∶1线性增长;2。堵耳效应主要表现在1000Hz以下的低频,250Hz、500Hz、1000Hz的堵耳效应依次为24。1±1。6dB,19。3±0。8dB,9。7±0。5dB(n=10),性别间差异不显著;3。配戴助听器耳模后的堵耳效应在400Hz以下的低频最为显著。普通的2mm平行通气孔可使该频带的堵耳效应平均下降15dB以上,短的2mm通气孔则可使堵耳效应降低约20dB。结论堵耳效应不因骨导信号的强度变化而改变,主要集中在1000Hz以下的。。。

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这对于验配师在调试低频好的用户时是一个很重要的参考，在说开放式选配时看看用户的耳道能否达到做2mm气孔要求条件下，要是要求达不到就别说是开放式选配了，不要照搬厂家宣传产品的噱头给需要个性化服务的用户的验配师才是合格的！
这也说明不是助听器把增益调节到0或者负值就OK，实际只要把耳道堵上低频就会增加几十分贝的作用，所以很多低频好的用户发现戴上助听器以后很吵实际就是低频增加很多（环境噪音绝大部分都是低频区的），我们调节用户说太吵都会处理低频方面，但是要是堵耳了就不是调整数据就能解决的，尤其低频正常的轻中度听损用户很多情况都是需要把耳道真正开放出来才能真正解决好的！
  

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所以有了我原来对很多外置受话器的开放式选配觉得不感冒（对于我们大部分中国人），因为我们大部分国人耳道都不是太大，要是放入一个哪怕比较小的受话器都占有了很大比例的空间，所以实际根本起不到开放式选配的初衷，不如内置受话器的，就效果而言强的不是一星半点（且不论其它麻烦的地方）！

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这俩帖子结合看看，共同探讨！

声之韵

好帖。
来学习。

守望灵魂

不太看的懂你的话，但是我觉得你做的这个结论，可能有点武断了，不好意思

守望灵魂

另外一点，专家所谓的堵耳效应的研究，理论上是可行的，但是你知道，在实际操作中，那些助听器的公司会按根据科学的比例或者类型来帮你做2MM的气孔吗？尤其还要不同类型的气孔呢？？ 中国人奉行的是差不多的文化，就是中国人的耳道足够的大，人家跟你做的，其实都是差不多的，不会给你去特意做的，即使做了，作为我们患者，其实也是看不出来的，除非你切割，测量

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引用第7楼守望灵魂于2011-05-15 10:54发表的  :
另外一点，专家所谓的堵耳效应的研究，理论上是可行的，但是你知道，在实际操作中，那些助听器的公司会按根据科学的比例或者类型来帮你做2MM的气孔吗？尤其还要不同类型的气孔呢？？ 中国人奉行的是差不多的文化，就是中国人的耳道足够的大，人家跟你做的，其实都是差不多的，不会给你去特意做的，即使做了，作为我们患者，其实也是看不出来的，除非你切割，测量

耳模不是厂家做的，基本上厂家很少有软、硬耳模的制作。
我之所以觉得开放耳选配的重要性都是基于用户的效果强调的，专家的研究理论上可行，那我们就应该按照理论来做啊，而不是违背理论。既然是开放耳选配那么验配师应该知其然更应该知其所以然，给用户真正想办法解决好问题，对于低频正常的用户我个人永远会在处理低频方面比高频方面多一些，我会给出适合用户耳道最合理的内置受话器机器的开放式耳塞，或者根据耳道定制专门的大阶梯气孔的开放式耳模（我们验配中心的两位耳模工程师技术实力我非常认可，我们一个月有五六百个耳模的制作量，机器的外壳我们做不了，但是我们力所能及能做的我们尽量做到最好！）。

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引用第6楼守望灵魂于2011-05-15 10:50发表的 回 2楼(聋人在线北京) 的帖子 :
不太看的懂你的话，但是我觉得你做的这个结论，可能有点武断了，不好意思

的确，我的结论比较武断，呵呵我完全接受指正！
但是的确也强烈表达我对开放耳选配现状的有些不正之风的不满！（很多人照搬厂家对产品的宣传而没有通过自身甄别推销商品，导致很多用户在使用助听器上效果的迷惘）