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微创、保留残余听力的人工耳蜗植入术(III)

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发表于 2011-2-24 14:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
3. 什么是保存残余听力的人工耳蜗植入术?

①什么是残余听力?   

听力图.jpg

我们看一下上边这幅听力检查图,该患者125、250、500Hz(低频)听力基本正常, 1K、2K、4K、8KHz(高频)听力下降明显,那么该患者125、250、500Hz的正常听力即为残余听力。当然,残余听力存在的频率是不固定的,可以低频听力,也可以是中频或高频。

②为什么要保存残余听力?

首先我们要知道人工耳蜗只有有限的12-24个电极来刺激所有的神经细胞,因此无法精细的覆盖每一个频率,这也是为什么耳蜗植入患者对频率范围较窄的语言感受较好,而对频率范围较广音乐感受不佳的原因。如果患者自身有部分残余听力,并且在植入电极时保留了下来,那么患者日后就可以感受频率更为广泛,也更为细腻真实的声音。

③什么患者适于采用“保存残余听力的人工耳蜗植入术”?

耳蜗结构.jpg

人类耳蜗的不同部位负责不同频率的声音,从蜗底到蜗顶依次分布高频到低频的神经末梢,耳蜗电极植入的方向是从蜗底到蜗顶,电极一般插入不到蜗顶部分,也就是说位于蜗底的中高频残余听力因电极植入是无法保存的,所以只有残留低频听力患者才有可能保存残余听力,为了更细腻的感受声音,我们也强烈建议这部分患者采用“保存残余听力的人工耳蜗植入术”。

④如何实施“保存残余听力的人工耳蜗植入术”?

保存残余听力是通过一系列技术才能达到的目标,我们采用前述的圆窗膜(奥地利耳蜗)或圆窗膜前下(澳大利亚耳蜗)开窗技术,耳蜗内环境保护技术,“柔手术”电极植入技术(包括澳大利亚AOS-进极止芯技术及奥地利Flex soft系列电极植入法)来完成残余听力的保留。保留残余听力也要选用合适的电极,澳大利亚弯电极可以配合AOS植入法很好的保存残余听力,奥地利Flex soft系列软电极配合圆窗植入法也同样能达到相同的目的。

⑤“保存残余听力的人工耳蜗植入术”的实际效果如何?

听力对比.jpg

我们来看一个典型病例。患者女,22岁,术前查听力发现中高频听力严重下降,低频听力正常,非常适合做“保存残余听力的人工耳蜗植入术”。我们按照该手术的各项要求精细操作,并于术后3、6、10天复查听力,从听力检查结果可见患者右耳的低频残余听力近乎完全保留,患者自己感觉言语交谈、音乐欣赏等声音都很细腻,感受非常好。因此我们强烈建议低频听力保存良好的患者,在有条件的情况下尽量采用“保存残余听力的人工耳蜗植入术”,以进一步提高生活质量。

⑥没有残余听力的患者可以采用“保存残余听力的人工耳蜗植入术”么?

答案是完全可以。因为“保存残余听力的人工耳蜗植入术”其本质是创伤最小化、功能保全最大化的手术方式,即便患者没有残余听力,采用这种手术方式也可以最大限度的保全耳蜗的正常生理功能,这对提高电极的工作效率和使用寿命,保护听神经都是很有意义的。因此,在日常耳蜗植入工作中,即便患者没有残余听力,而且手术难度比传统手术也要大一些,我们也仍然坚持采用此种手术方式,就是希望患者能多保留一些正常的生理功能,并从耳蜗植入中获取最大的益处。
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发表于 2011-2-25 08:51 | 显示全部楼层
给力专业的好贴子,顶
人工耳蜗产品,手术及康复交流可以加QQ1113947127

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发表于 2011-2-25 13:52 | 显示全部楼层
“保存残余听力的人工耳蜗植入术”是电声联合刺激的耳蜗吗?

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发表于 2011-2-28 17:43 | 显示全部楼层
应该不是

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发表于 2011-10-31 15:49 | 显示全部楼层
很有用的帖子!

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发表于 2011-10-31 17:56 | 显示全部楼层
这是个很好的帖子,帮顶!
久久听力,为您提供听力诊断、助听器验配、言语康复方面的专业指导。 网址:http://99ear.taobao.com/ QQ:838415258 邮箱:services@99ear.com

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发表于 2011-10-31 18:37 | 显示全部楼层
标题用“声电联合人工耳蜗植入手术”,会不会更合适些?

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发表于 2011-10-31 19:37 | 显示全部楼层
声电联合人工耳蜗植入手术是什么意思?和耳蜗手术不是一回事吗?

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发表于 2011-10-31 19:46 | 显示全部楼层
我250的地方左耳是65,右耳80
500的地方左耳是75,右耳80
1000的地方左耳是85,右耳95
适合这手术吗?

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发表于 2011-11-1 10:59 | 显示全部楼层
好贴子!
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