影响ABR测试结果的因素

苏文

1、受试者方面
（1）年龄因素：
18个月以内的婴幼儿和60岁以上的老人，各波的潜伏期延长。在婴幼儿中，随着发育的逐步成熟，不同月龄表现也有差异，为严格起见，最好有测试3周龄、6周龄、3月龄、6月龄和12月龄的分组正常值。
（2）性别因素：
女性比男性的潜伏期短，可能与两性间的颅骨大小和脑组织结构差异有关。
（3）受试者状态：
ABR测试不受受试者的意识状态影响，但由于睡眠时身体放松，脑电活动降低，所以测试状态理想。另外，ABR各波的幅值较低，所以容易受肌电活动的干扰。在清醒状态测试时一定要安静放松。尤其是有听力损失的患者，清醒状态测试时测试效果差，很难得到有重复性的反应波；所以最好在睡眠时进行测试。
2、测试设备
（1）刺激声的影响：
短声是记录清晰ABR反应的最好刺激声，因为它是猝发声，神经反应的同步效果好。但缺乏频率特异性是它的不足。应用短音或短纯音，可以提高频率特异性，但反应波的清晰度下降。有关刺激声的极性对各波的波幅及潜伏期的影响，各家报道不一，商用型仪器既有采用疏波短声或密波短声的测试仪，也有采用交替波短声的测试仪。
（2）刺激速率的影响：
刺激速率越慢，反应波越清晰，但耗时越长；速率越快，潜伏期越短，波幅越低。在临床应用中，既要获得清晰的反应波形，又不能使测试时间过长，否则受试者不易耐受。目前一般采用11-20次/秒的刺激速率，在这个范围内引出的反应波无显著差异。

零上一度的冰

恩，总结得很全面！